Declaración de Derechos del Paciente. Declaración de los derechos de los pacientes hospitalarios, recogida por la American Hospital Association (Asociación Norteamericana de Hospitales). Se publicó por primera vez en 1973, hace hincapié en las responsabilidades de los hospitales y de los pacientes y en la necesidad de comunicación y colaboración entre ellos. El paciente tiene derecho a la consideración y respeto mientras está siendo asistido, a una información precisa y comprensible sobre la enfermedad y el tratamiento; a la privacidad y a la confidencialidad; a una respuesta adecuada a la petición de tratamiento y al cuidado continuado si es necesario...

[ evacuation hospital ] Unidad hospitalaria que avanza para reemplazar a los hospitales de campaña y para abastecer a los hospitales base.

[ standard precaution ] Cada una de las pautas que recomiendan las autoridades para reducir los riesgos de propagación de enfermedades en hospitales. Estas precauciones (p. ej., el lavado de manos o la utilización de equipos protectores personales tales como guantes, mascarillas, protección ocular, bata) se aplican a la sangre, a todos los fluidos corporales, secreciones, excrecencias (con la excepción del sudor), piel no intacta y membranas mucosas de todos los pacientes y constituyen la estrategia principal para el control eficaz de las infecciones en hospitales. VER: Apéndice de Precauciones estándar y universales .

1. [ labor ] En el embarazo, el proceso que se inicia con contracciones uterinas fuertes y repetitivas, suficientes para causar la dilatación del cuello uterino, y termina con el alumbramiento. SIN : [alumbramiento] ; [nacimiento] . VER: ilus. 2. [ delivery ] Alumbramiento de un niño, junto con la placenta y las membranas, por una mujer parturienta. Tradicionalmente, el parto se divide en tres etapas. La primera etapa, la dilatación cervical progresiva, se completa cuando el cuello está totalmente dilatado, por lo general unos 10 cm. Esta etapa se divide en fase latente y fase activa. Primera etapa (etapa...

[ pneumonia ] Inflamación de los pulmones, por lo común debida a infecciones por bacterias, virus u otros microorganismos patógenos. Clínicamente, el término neumonía se utiliza para indicar enfermedad infecciosa; la inflamación pulmonar debida a otras causas se denomina normalmente neumonitis. La enfermedad es la sexta causa más común de muerte en EE.UU. y la más común por enfermedades infecciosas. La neumonía se presenta con más frecuencia en personas debilitadas, como las que tienen cáncer, enfermedad pulmonar o cardíaca, enfermedades inmunodepresoras, diabetes mellitus, cirrosis, desnutrición e insuficiencia renal, pero los patógenos más virulentos pueden causar neumonía en personas sanas. El...

[ comment period ] Lapso durante el cual se aceptan comentarios por parte del público sobre reglamentaciones con respecto a diferentes aspectos de la salud pública, p. ej., reglamentaciones que emanan de las agencias federales de salud pública. Cuando se establecen nuevas reglas gubernamentales que afectan a la salud pública, normalmente se debaten por adelantado sus efectos potenciales en reuniones abiertas al público. Durante este período, el público en general, las aseguradoras, los hospitales, las clínicas y otras agencias pueden hacer conocer sus interpretaciones sobre los efectos que tendrá la nueva regulación.

[ hymenoptera sting ] Envenenamiento debido a una hormiga de fuego, abeja, avispón o avispa. La picadura de cualquiera de estos insectos puede causar reacciones alérgicas localizadas, que pueden ser sistémicas en algunos pacientes sensibilizados. Las picaduras de insectos venenosos son una de las causas más comunes de anafilaxia en los departamentos de urgencias de los hospitales.

[ transmission-based precaution ] Cada una de las medidas que sugieren las autoridades para reducir los riesgos de infección por contacto aéreo, por gotitas y por contacto directo en los hospitales. VER: Apéndice de Precauciones estándar y universales .

[ voluntary health agency ] Cualquier organización no gubernamental, sin fines de lucro, dirigida por profesionales o legos y establecida a nivel local, estatal o nacional, cuyo objetivo primario se relaciona con la salud. Se aplica este término a organizaciones sostenidas principalmente por las contribuciones públicas voluntarias. En general, estas organizaciones participan en programas de servicio, educación e investigación, vinculados a una discapacidad particular o a un grupo de enfermedades y discapacidades. También se puede aplicar este término a organizaciones tales como hospitales sin ánimo de lucro, asociaciones de enfermeras visitantes y otras organizaciones de servicios locales que tienen directorios...

[ disaster planning ] Procedimiento para poder afrontar siniestros con un gran número de víctimas o graves interrupciones de los servicios de salud causados por catástrofes naturales. En EE.UU., la Joint Commission on the Accreditation of Health Organizations (JCAHO, Comisión para la Acreditación de las Organizaciones Sanitarias) requiere que todos los hospitales tengan un plan activo y documentado por escrito, y que se efectúen simulacros dos veces por año para evaluar la eficacia del plan. El plan debería contemplar la posibilidad de que ocurran graves accidentes tales como accidentes aéreos, contaminación del abastecimiento de agua, terremotos, cortes de energía, explosiones,...

[ myasthenia gravis ] Trastorno motor autoinmune caracterizado por fatiga muscular que aparece después del uso muscular repetitivo y que mejora con el reposo. Es causado por anticuerpos del receptor de la acetilcolina en la unión neuromuscular y por la disminución de los sitios receptores de acetilcolina. Debido a que la concentración más baja de receptores de acetilcolina en el cuerpo se encuentra en los nervios del cráneo, la debilidad y la fatiga de los músculos oculares, de los músculos de la masticación y de los músculos faríngeos es la más frecuente en la mayoría de los pacientes. Esta enfermedad...

Género de hongos que es una causa común de infecciones superficiales de la piel. Los organismos son lipófilos. En los hospitales, las infecciones por malassezias suelen darse en pacientes que reciben infusiones de lípidos. Estas infecciones pueden resultar en sepsis. VER: [Malassez, Louis Charles] .

Sistema de bases de datos computarizadas disponible en la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. (National Library of Medicine). Este sistema permite realizar búsquedas para obtener listas de publicaciones (citas bibliográficas) y también información detallada. Las bases de datos MEDLARS contienen información sobre medicina, enfermería, odontología, medicina veterinaria y ciencias preclínicas. Son utilizadas por universidades, facultades de medicina, hospitales, agencias gubernamentales, organizaciones sin ánimo de lucro y particulares. El MEDLARS cuenta con dos subsistemas computarizados, ELHILL y TOXNET, que en el año 2000 contenían más de 40 bases de datos en línea con unos 18 millones de referencias.

[ fast-track ] Término coloquial para referirse a una consulta en que los pacientes que acuden a Urgencias por enfermedades no agudas se evalúan y filtran para averiguar si requieren asistencia médica o quirúrgica; una clínica para la asistencia urgente asociada a un departamento de urgencias. cuidado del paciente : Los procedimientos de evaluación rápida se usan en los hospitales para limitar el colapso de Urgencias, reduciendo el tiempo de espera del paciente. A los pacientes con enfermedades de las vías respiratorias altas y con traumatismos leves se les aplican normalmente estos procedimientos de evaluación rápida, lo que permite que...

Filántropa británica, 1820-1910. Considerada fundadora de la enfermería como profesión, estadística brillante y pionera de la reforma hospitalaria. Fue una de las muchas enfermeras capacitadas que asistieron a los heridos de la guerra de Crimea y que redujeron significativamente la tasa de mortalidad en el ejército inglés, abogando por la limpieza y por la reforma de las condiciones sanitarias en los hospitales del frente de batalla. La increíble reducción de la morbilidad y de la mortalidad en dicho frente llamó fuertemente la atención pública, tanto en Inglaterra como en el resto de los países de Occidente, y el Fondo Nightingale...

[ odor ] Cualidad de una sustancia que la hace perceptible al sentido del olfato. VER: oler; olfato. Se han clasificado los olores como puros, mezclados con sensaciones de la membrana mucosa, y mezclados con sensaciones del gusto. A pesar de que los intentos de clasificación son bastante útiles, es importante tener en cuenta que la mayoría de sustancias complejas no producen un único olor. En medicina clínica, el olor que surge del cuerpo del paciente (heces, aliento, orina, vagina o ropa) puede aportar información relativa al diagnóstico. Como ejemplos tendríamos el olor dulzón del aliento de pacientes con insuficiencia...

[ grand rounds ] Procedimiento educativo médico, que normalmente se utiliza en los hospitales universitarios, en el cual se presentan todos los aspectos de la enfermedad, el tratamiento y los problemas observados del paciente a los catedráticos, estudiantes de medicina y a otros profesionales de la salud. Esto proporciona una oportunidad para que todos los implicados puedan preguntar y comentar acerca del diagnóstico, cuidados y programa clínico del paciente. El paciente suele estar presente en la conferencia. Este método de enseñanza fue creado, en EE.UU., por Sir William Osler en el Hospital John Hopkins, en Baltimore, Maryland.

[ triage ] 1. Cribado y clasificación de las víctimas de accidentes para utilizar de forma óptima los recursos de tratamiento y para maximizar la supervivencia y el bienestar de los pacientes. 2. Clasificación de los pacientes y establecimiento de prioridades para su tratamiento en servicios de urgencias, clínicas, hospitales y organizaciones sanitarias. cuidado del paciente : Para realizar el triage de un pacien Consideraciones de importancia en los cuidados paliativos Información al paciente ¿Cómo debe informarse a los pacientes sobre el pronóstico y el desarrollo de su enfermedad? ¿Quién debe informar regularmente al paciente y sus familiares? Gestión y...

[ intensive care unit ] ( UCI ) Unidad hospitalaria especial para pacientes que, debido a la naturaleza de su enfermedad, o a una intervención quirúrgica, requieren una monitorización casi constante por parte de un personal con formación específica. En los grandes hospitales, las unidades pueden dedicarse a un grupo único de pacientes, tales como casos quirúrgicos, recién nacidos con problemas o pacientes con quemaduras, traumas, necesidades propias de una urgencia cardíaca o de enfermedades infecciosas.

[ mass vaccination ] Administración de vacunas durante un brote de una enfermedad contagiosa para intentar impedir su propagación epidémica. A veces se realizan campañas de vacunación masiva en escuelas y hospitales durante epidemias, p. ej., meningitis o hepatitis.

[ transport sector ] En un accidente con múltiples víctimas, el lugar donde se sitúan las ambulancias y los helicópteros para transportar a los pacientes a los hospitales. En la zona de transporte se toman las decisiones sobre dónde enviar a los pacientes con problemas concretos y se discute con las instituciones de ingreso el estado de los pacientes que han sido sometidos a triage.

[ adjustment sleep disorder ] Alteración del sueño causada por un exceso de ruidos, luz, calor, frío, movimientos de la pareja o entornos no familiares (p. ej., dormir en hospitales, hoteles, aviones o trenes).

Especie de coagulasa positiva que a menudo forma parte de la flora residente de la piel y de las cavidades nasal y oral. Estas bacterias pueden provocar trastornos supurativos, como furúnculos, ántrax y abscesos, así como infecciones adquiridas en hospitales, infecciones por cuerpos extraños (prostéticas) y neumonía letal o sepsis. Varias cepas de esta especie producen toxinas, entre ellas las que causan la intoxicación alimentaria, el síndrome de la piel escaldada por estafilococos y el síndrome del choque tóxico. Algunas cepas también producen hemolisinas y estafilocinasa.

Término que antiguamente se empleaba para denominar la habitación de un hospital a la que se conducía a los pacientes con alguna urgencia médica. Hoy en día la mayoría de los hospitales que reciben pacientes de urgencia disponen de un servicio de urgencias.

[ institutional licensure ] En la industria de atención de la salud, la autorización que se les otorga a los hospitales, clínicas o sociedades para ofrecer determinados tipos de atención.

[ EMS communication ] Sistema de comunicación que coordina en EE.UU. la atención médica de urgencia entre las ambulancias, los centros de atención telefónica y los departamentos de urgencia de los hospitales. El contacto se lleva a cabo de la siguiente manera: el ciudadano se pone en contacto con el Servicio Médico de Urgencias (SMU), la persona que lo atiende informa al equipo SMU, el paramédico al médico y el personal de SMU al departamento de urgencias, así como, a otras organizaciones de seguridad pública (como policía o bomberos). VER: Control médico de SAMU ; [planificación de urgencias] .

[ health care system ] Sistema organizado para la administración y el suministro de tratamientos y servicios de prevención dirigidos tanto a las personas que gozan de buena salud como a los enfermos y a los heridos. Está integrado por los médicos, los odontólogos, las enfermeras y sus auxiliares las diferentes instalaciones para el diagnóstico y el cuidado del paciente, las organizaciones voluntarias, los directores médicos de agencias gubernamentales y hospitales, las aseguradoras médicas, los fabricantes de dispositivos médicos y los laboratorios farmacéuticos. Un sistema sanitario ideal es el que subraya la importancia de la medicina preventiva y recomienda el...

[ EMS treatment protocol ] Procedimientos detallados por escrito para la evaluación, tratamiento, transporte o transferencia de pacientes entre hospitales. Estos procedimientos son parte de la política oficial del sistema de SMU y deben ser aprobados por representantes del comité médico asesor. Los protocolos de tratamiento de los SMU pueden ser implementados automáticamente o requerir la autorización previa de un profesional médico de control.

[ ipecac ] Fármaco emético. Durante muchos años se usó para facilitar el vaciado del tubo digestivo superior después de la ingestión de sustancias tóxicas y sobredosis accidentales. Este método ya no se usa en los hospitales, ya que el tratamiento con carbón activado y los lavados intestinales han demostrado ser más eficaces y mejor tolerados. Este fármaco se deriva de la raíz seca de la ipecacuanha, una planta nativa del Brasil. Habitualmente se administra en forma de jarabe. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones .

[ cholecystectomy] Extirpación de la vesícula biliar mediante cirugía abierta o laparoscópica. Es un procedimiento que se practica en los casos de enfermedad sistemática por cálculos de la vesícula biliar. Sólo en EE.UU. se realizan más de un millón de operaciones por año, pero algunos hospitales han detectado un incremento del 20% en esa cantidad desde que se introdujo la cirugía laparoscópica. En un 5% de los casos se producen complicaciones quirúrgicas, que comprenden infecciones de la herida, reacción adversa a los anestésicos y daños al hígado, vesícula biliar u órganos vecinos. El procedimiento está indicado en casos de colecistitis...

[ tertiary medical care ] Asistencia médica que se proporciona a un paciente en un centro dotado de equipos y personal adecuados para la atención integral de la salud. Habitualmente, se dirige o transfiere a los pacientes a hospitales más grandes que proporcionan este tipo de atención.

[ transitional care ] Servicios sanitarios que se brindan a los pacientes después de haber sido hospitalizados en un centro de cuidados intensivos y antes de que regresen a sus domicilios. Los cuidados transicionales acortan las estancias de los enfermos agudos en los hospitales, reducen los costes de asistencia y ofrecen un período de recuperación a los pacientes que aún no pueden mejorar de forma independiente. Los centros utilizados para los cuidados transicionales incluyen unidades de rehabilitación, asilos, establecimientos para la atención subaguda, centros de cuidados paliativos y servicios de atención domiciliaria.

[ disaster ] Acto natural, o provocado por el ser humano, del tipo de inundaciones, tornados, terremotos, incendios forestales, derrumbe de puentes o edificios, accidentes en reactores nucleares, guerras, explosiones, ataques terroristas o accidentes ferroviarios. Durante la propia aparición y en los momentos posteriores a un desastre, aumenta la necesidad de evacuación de urgencia y de atención médica. Es imprescindible que los hospitales y los servicios públicos posean un plan de movilización inmediata de sus recursos y sus servicios en estas ocasiones.

[ bar code ] Serie de líneas paralelas de color negro y espacios blancos que representan un código numérico, números o letras, dependiendo del formato empleado. En los hospitales se emplea para identificar las muestras de los pacientes.

[ certificate of need ] Declaración de un organismo de planificación del gobierno de EE.UU. que decide si la construcción o alteración de una instalación sanitaria está justificada. Se diseñó en la década de 1970 para evitar la construcción de instalaciones sanitarias duplicadas en mercados locales o regionales. Algunos analistas indican que, en realidad, los certificados de necesidad han servido para defender a los hospitales ya existentes de una competencia no deseada.

[ drug abuse ] Uso o abuso, por lo general por autoadministración, de cualquier fármaco de una manera que se desvía del patrón de prescripción. Los trabajadores sanitarios, muchos de los cuales tienen acceso fácil a los narcóticos, se encuentran en alto riesgo de padecer un consumo abusivo de analgésicos. La preocupación por este problema ha llevado a los hospitales a establecer programas especiales para identificar a tales personas, esp. médicos, enfermeras y farmacéuticos, a fin de proporcionarles apoyo y educación, como medida de control y para evitar problemas profesionales.

[ affiliation ] 1. Pertenencia a una organización. 2. Asociación. En educación médica o de enfermería, la fusión administrativa de dos hospitales o escuelas de enfermería. Esto posibilita que los estudiantes obtengan entrenamiento especializado y experiencia a los que de otra manera no tendrían acceso.

Especie que se encuentra normalmente en los intestinos humanos. Se ha asociado a la septicemia adquirida en hospitales y a las infecciones de las vías urinarias.

[ antibiogram ] Registro de la susceptibilidad de determinadas bacterias patógenas a los antibióticos. Esta susceptibilidad varía entre hospitales, estados y países. Los antibiogramas se elaboran a partir de datos culturales y otros datos acumulados en laboratorios clínicos. Son de utilidad para que los médicos puedan decidir qué antibióticos usar para tratar posibles infecciones y para asistir a las autoridades sanitarias en la monitorización de la resistencia de microorganismos a los antibióticos a lo largo del tiempo.

[ epidemic diarrhea in the newborn ] Diarrea contagiosa en un recién nacido causada por cepas patógenas de Escherichia coli, que se propaga de forma epidémica en los hospitales.

Maestra estadounidense, 1802-1887. Abogó por la reforma carcelaria y por la implementación de un sistema de atención para enfermos mentales. Fundó numerosos hospitales en EE.UU., Canadá y varios otros países. Fue la encargada de la organización de los servicios de enfermería del ejército de la Unión durante la Guerra de Secesión estadounidense.

[ managed care] Variedad de métodos de financiación y organización de la asistencia sanitaria por la cual se contienen los costes mediante el control de beneficios y servicios. Los médicos, hospitales y otras agencias de asistencia sanitaria se comprometen con este sistema para aceptar un pago mensual predeterminado para proporcionar servicios a los pacientes inscritos en un plan de gestión asistencial. El acceso a la asistencia puede limitarse a los médicos u a otro personal sanitario que estén afiliados al plan. En general, la gestión asistencial intenta controlar los costes supervisando y alterando el comportamiento de su personal sanitario. La...

[ chemical warfare ] Tácticas y técnicas de conducción de operaciones bélicas mediante agentes químicos tóxicos. Entre los agentes químicos están los gases neurotóxicos; agentes que causan ceguera temporal, parálisis, alucinaciones o sordera; irritantes de los ojos y de los pulmones; agentes que provocan ampollas, como el gas mostaza; defoliantes y herbicidas. cuidado del paciente : Las víctimas de un ataque directo con armas químicas o que han sido expuestas a éstas, necesitan ser descontaminadas, preferiblemente en el mismo lugar del ataque y lo antes posible por parte del personal de servicios médicos de urgencia, o de bomberos esp. equipados...

[ nosocomial infection ] 1. Infección contraída en hospitales, en residencias de ancianos o en otros centros de atención. Los pacientes que están en unidades de quemados o de cuidados hospitalarios intensivos tienen el índice más elevado por infecciones hospitalarias. sin: [infección nosocomial] cuidado del paciente : Las infecciones contraídas en el hospital son causadas por la exposición de pacientes debilitados a un medio donde los microbios penetran y se multiplican en los catéteres urinarios permanentes, las vías intravenosas y los tubos endotraqueales. Enterobacter spp., Pseudomonas spp., los estafilococos, los enterococos, Clostridium difficile y los hongos son, con frecuencia, los...

( JCAHO ) Comisión Conjunta para la Certificación de las Organizaciones de Atención Médica. Grupo que supervisa y establece los estándares de calidad, controla el funcionamiento de la asistencia sanitaria y publica anualmente el Accreditation Manual for Hospitals (Manual de Acreditación para Hospitales).

[ clinical education ] Educación de asistencia sanitaria llevada a cabo en centros de asistencia, ambulatorios, centros de urgencia y hospitales o consultas privadas bajo la supervisión de personal médico o docente cualificado.

[ patient sheet ] Cédula de cartulina o de papel en la que los hospitales u otras instituciones sanitarias apuntan los datos personales, el historial y toda información que pueda ser de utilidad acerca de un paciente y que se archiva, ordenada y clasificada.

[ chest pain ] Dolor que se siente en la parte alta del abdomen, el tórax, el cuello o los hombros. El dolor torácico es una de las quejas más comunes y potencialmente graves que aducen los pacientes del servicio de urgencias, de los hospitales y de las consultas médicas. Puede estar provocado por una gran variedad de enfermedades y trastornos, entre las cuales destacan la angina de pecho o el infarto de miocardio, la ansiedad y la hiperventilación, la disección aórtica, la costocondritis o una lesión de las costillas, la tos, la neumonía, la pleuritis, el neumotórax y la...

[ bed block ] Piezas de material resistente, como madera, que sirven para levantar un extremo de la cama a un nivel más alto. Pueden usarse en la casa, p. ej., para pacientes con reflujo gastroesofágico. La mayoría de las camas de los hospitales y de las instituciones sanitarias incorporan dispositivos para levantar o bajar por separado las piernas, los pies, la cabeza o el tronco.

[ Parkinson?s disease ] Enfermedad crónica común del sistema nervioso central que produce trastornos del movimiento y cambios cognitivos y de estado de ánimo. Sus características son temblor en las manos del tipo «contar píldoras», rigidez muscular, pérdida de expresión facial, dificultad al iniciar movimientos (bradicinesia) y perturbaciones en la marcha (en especial, arrastre de pies, festinación y, a veces, dificultad al iniciar movimientos hacia delante). La enfermedad de Parkinson se diagnostica en personas mayores de 65 años. Se desconoce su causa subyacente. Aunque se concentra en las familias, se desconoce si su causa es genética o procede de agentes...

[ acute lymphocytic leukemia ] Enfermedad hematológica maligna caracterizada por la multiplicación descontrolada de células linfoides inmaduras en la médula ósea, la sangre y los tejidos corporales. Resulta rápidamente mortal sin tratamiento. SIN : [leucemia linfoblástica aguda] . VER: ilus. etiología : Existe una gran variedad de anormalidades cromosómicas adquiridas o congénitas que pueden causar leucemia linfocítica aguda, como lesiones que resultan en la liberación de factores de crecimiento en exceso de las células y aquellas que originan la pérdida de genes supresores del cáncer. síntomas : Fatiga, letargia, sangrados, dolor óseo y articular y predisposición a fiebre e infecciones...