Dentro de los contaminantes físicos, la exposición al ruido ambiental ha de ser contemplada y valorada en muchas actividades laborales para minimizar sus efectos adversos para la salud. El ruido es uno de los agentes físicos más contaminantes que puede existir en los entornos laborales. En cada momento, millones de trabajadores están expuestos a él, con los riesgos físicos y psíquicos que ello conlleva. Por supuesto, este elemento supone un grave problema en las empresas relacionadas con la industria manufacturera, la construcción, los aeropuertos, las centralitas de llamadas telefónicas, etc., pero estudios relacionan la presencia ...

Existe consenso doctrinal sobre los factores más comúnmente relacionados con la aparición de TME. Según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, pueden agrupase en tres tipos (Cuadro 2): Factores físicos: movimientos repetitivos, la aplicación de fuerzas, las posturas forzadas, las vibraciones o la combinación de varios de estos factores, etc.Factores organizativos y psicosociales: directamente relacionados con el tipo de empresa y sus condiciones laborales.Factores individuales: situaciones personales: edad, sexo, situación fisiológica, hábitos saludables, consumo de tóxicos, etc. Igualmente ...

Los trastornos generales de los glóbulos blancos (GB) son la neutropenia o leucopenia (trastorno por disminución) y la leucocitosis (trastorno por aumento). Leucopenia La leucopenia es una disminución en el número de leucocitos; es el resultado de neutropenia (disminución de neutrófilos) o de linfopenia (disminución de linfocitos). Cuando otros tipos de leucocitos están disminuidos (p. ej.: monocitos o basófilos), no se ve afectado el recuento general de leucocitos porque sus números son muy reducidos. Etiología La linfopenia resulta de radiación ionizante, uso de corticoesteroides a largo plazo, uremia, ciertas neoplasias (p. ej.: cáncer mamario y pulmonar, enfermedad de Hodgkin avanzada) y ciertas ...

Técnicas que tienen cabida en una metodología cualitativa Etnografía La etnografía es aquella línea de investigación que trata las cualidades y características del objeto de estudio mediante la observación participante, que es su herramienta fundamental. Es factible para cualquiera de los campos que se quieran investigar, aunque tradicionalmente surgiese vinculado a los estudios antropológicos; de ahí que etimológicamente suponga el estudio de las etnias y el análisis del modo de vida de un grupo de individuos con características comunes, mediante la observación y descripción de lo que la gente hace, cómo se comporta ...

El asma es una enfermedad respiratoria crónica obstructiva relacionada con una hiperreactividad de la vía aérea de etiología desconocida que favorece la constricción de la musculatura lisa bronquial. Es un proceso de tipo inflamatorio que aparece frente a una gran variedad de estímulos y que se caracteriza por la aparición de episodios recurrentes de obstrucción bronquial de intensidad variable, que son reversibles de forma espontánea o con tratamiento, que cursan con una disnea paroxística de predominio espiratorio y que se suceden de periodos intercríticos más o menos prolongados. Se trata de un trastorno episódico que cursa con crisis de disnea ...

El dolor tiene un gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes, ya que se asocia a un efecto negativo muy importante en la misma, por lo que este no deberá ser subestimado. Los estudios y la experiencia demuestran que el dolor, cuando no es aliviado, limita a la persona en sus actividades de la vida diaria; puede también provocar frustración, depresión, aislamiento social y familiar, aumento del miedo y del propio dolor. El dolor que no es tratado adecuadamente trae implicaciones en la vida del individuo y de sus familiares, tanto en el aspecto físico como psicológico,...

Las medidas ambientales y organizativas van dirigidas a que el paciente aumente la tolerancia al dolor mediante el respeto de su ritmo de actividades cotidianas, como son: Favorecer el descanso y la relajación: tanto durante la noche como en algunos momentos del día (p. ej.: la siesta) para evitar la fatiga, ya que esta disminuye el umbral del dolor.Medicación: adaptada a las necesidades y, siempre que sea posible, a los deseos del paciente (horarios, forma y presentación de los fármacos, etc.) y que al mismo tiempo preste cobertura ante situaciones de dolor incidental o en crisis de dolor por la movilización.Dieta:...

La forma más utilizada para erradicar el dolor es con fármacos, quedando otras técnicas o medios relegados a un segundo lugar. A lo largo de la historia, el dolor ha pasado de ser un castigo, algo inevitable e inherente al propio proceso patológico, a poder ser tratado de manera eficaz. Para que esto sea posible es necesario un completo conocimiento por parte de los profesionales del arsenal terapéutico, de sus mecanismos de acción, de su farmacocinética y de sus posibles asociaciones, así como de los efectos indeseables que su uso puede producir. También es necesario el estricto cumplimiento por parte...

El paciente trasplantado de corazón, como los pacientes de cirugía cardiaca, presenta esternotomía. Los pacientes inmunodeprimidos y en tratamiento con corticoides tienen mayor dificultad de cicatrización, así como mayor riesgo de infección, por lo que los cuidados de la herida y de los dispositivos vasculares deben ser rigurosos. Esta herida es, a priori, limpia y no suele dar complicaciones de dehiscencia o infección, pero además de cuidarla es necesario enseñar al paciente y a la familia los signos y síntomas de complicaciones derivados de la herida. La cura de la herida ...

Como se ha indicado, la prevalencia de problemas relacionados con cuadros dolorosos es superior en la población anciana, siendo esta población la que mayor tasa de crecimiento mundial presenta. Los pacientes refieren el dolor como una experiencia agotadora que genera un gran impacto psicológico, pudiendo verse agravada la percepción por síntomas ansioso-depresivos previos. En términos generales, se puede afirmar que la percepción del dolor varía entre las personas como consecuencia del umbral individual. Además, se encuentra relacionado con aspectos culturales y demográficos. La Asociación Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) define el dolor ...

La importancia de una correcta evaluación del dolor en las personas mayores es indudable, pero es muy compleja. Aunque los parámetros a evaluar son muy similares a los de las personas jóvenes, es frecuente que los mayores presenten problemas que dificultan el proceso de evaluación tales como deterioro cognitivo, déficit sensorial o alteraciones del estado de ánimo, que pueden entorpecer el proceso de recogida de datos. Por todo ello se puede afirmar que, al margen de la propia valoración de las características clínicas del dolor y de sus peculiaridades, una evaluación integral del dolor en el paciente geriátrico requeriría el...

Tratamiento farmacológico Se ha de evitar un consumo farmacéutico exagerado y de escasa o nula eficacia y, a cambio, se tiene que aumentar la asistencia social de los pacientes y sus familias. En la actualidad no puede hablarse de tratamiento etiopatogénico de las demencias, como consecuencia del desconocimiento de su etiología, aunque existen fármacos que, actuando sobre diversos factores relacionados con el proceso patológico, consiguen retrasar levemente el deterioro cognitivo del enfermo. Existen fármacos que actúan sobre distintos factores relacionados con el proceso patológico de la enfermedad. El objetivo principal es atenuar los problemas conductuales y neurológicos que le son ...

Caso 1. Posoperatorio de un carcinoma de colon (hospitalización) Paciente: varón de 60 años de edad. Antecedentes personales: empleado de banca, no alergias medicamentosas conocidas, amigdalectomía en la infancia y hernioplastia umbilical a los 40 años, úlcera duodenal con episodio de hemorragia digestiva a los 50 años, se realizó erradicación de Helicobacter pylori, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Dieta y tratamiento habitual: hace dieta antidiabética baja en sal. Toma diaria: Diamben®: 850 mg, un comprimido con la comida y cena.Astudal®: 5 mg, un comprimido con el desayuno. Proceso actual: historia de tres meses de evolución de cansancio progresivo, astenia y palidez de piel ...

Caso 1. Dolor en el anciano para control domiciliario Paciente: varón de 82 años de edad. Antecedentes personales: viudo, jubilado del campo. No alergias medicamentosas conocidas, 15 años antes refiere episodio no bien documentado de reacción a la inyección de Buscapina Compositum®, describiendo sudoración, sensación de mareo y eritema (enrojecimiento facial) tras inyección intravenosa. Exfumador desde hace 20 años y bebedor moderado de vino con las comidas. Episodios de cólicos nefríticos con litiasis renal que precisó litotricia, con buena respuesta y expulsión completa de cálculos de pelvis renal izquierda. Cumple criterios de bronquitis crónica. Fibrilación auricular bien controlada. Hipertensión arterial. Hiperuricemia. ...

Se puede presentar un rechazo hiperagudo, agudo celular, agudo humoral o la enfermedad vascular del injerto, antes llamado rechazo crónico [2-5]. Rechazo hiperagudo Surge en las primeras horas del trasplante. Mediado por anticuerpos preformados contra el receptor. Es poco frecuente y más probable en pacientes trasfundidos previamente o en mujeres que han tenido embarazos previos. El tratamiento es el retrasplante. Rechazo agudo celular Está mediado por linfocitos T, puede darse en cualquier momento, pero es habitual que se presente en los primeros meses del trasplante. Los linfocitos se activan y proliferan, ...

El paciente llega a la unidad de hospitalización tras varios días encamado en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con monitorización cardiaca, accesos venosos centrales y periféricos, con oxigenoterapia, sonda vesical, drogas vasoactivas, con miedo y, en ocasiones, con dolor. Este es uno de los momentos más importantes de la intervención enfermera porque es el inicio de la relación enfermera/o-paciente. Hacer una buena valoración de enfermería va a permitir establecer un plan de cuidados óptimo y crear un clima de cordialidad y de confianza tan importante para el paciente en este momento [1]. La información ...

Los trastornos depresivos se encuentran dentro de la categoría taxonómica de los trastornos afectivos. A su vez se dividen en: Trastorno depresivo mayor (también llamada depresión unipolar).Trastorno distímico.Trastorno depresivo no especificado. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, de la American Psychiatric Association, DSM-5, la sintomatología de la depresión grave se basa en mostrar por lo menos cinco de los siguientes síntomas de forma interrumpida y a lo largo de dos semanas, incluyendo siempre el estado de ánimo deprimido o la disminución del placer e interés en cualquier actividad: Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos...

Las plaquetas se originan en la medula ósea. Su promedio de vida normal es de diez días. El recuento normal de plaquetas en un adulto normal varía entre 150.000 y 400.000/mm3. Aproximadamente el 80% circula libremente, mientras que el 20% restante permanece almacenado en el bazo. Los cambios en la cantidad de plaquetas circulantes también pueden afectar a la circulación sanguínea. Además, los trastornos de la coagulación pueden ser congénitos o adquiridos. Las plaquetas liberan tromboplastina (factor III) y taponan las pequeñas grietas en los vasos sanguíneos mediante adhesión y agregación, por lo que cualquier cambio en las funciones de ...

Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente muestra un recuento de leucocitos disminuido, por lo que las zonas más asépticas del cuerpo, como la boca, corren el riesgo de sufrir lesiones al no tener una capacidad total de luchar contra las infecciones.Severidad de la infección. (00044) Deterioro de la integridad tisular (DdE) Criterios de resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Intervenciones NIC (1710) Mantenimiento de la salud bucal Definición: mantenimiento y fomento de la higiene bucal y la salud dental en pacientes con riesgo de desarrollar lesiones bucales o dentales. Actividades: Aplicar lubricante para humedecer los ...

Mieloma múltiple El mieloma múltiple es una enfermedad maligna de la forma más madura del linfocito B, que es la célula plasmática. No se clasifica como linfoma. Las células plasmáticas malignas secretan gran cantidad de inmunoglobulina específica que no es funcional. A esta inmunoglobulina se le conoce como proteína monoclonal o proteína M y sirve como un marcador útil para vigilar la extensión de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. Se mide mediante electroforesis de proteínas séricas o urinarias. Epidemiología La incidencia de mieloma múltiple se incrementa con la edad y rara vez ocurre en pacientes menores de ...