[ map ] Representación gráfica, en dos dimensiones, de la posición total o parcial de un área.

Isaías Utiel Bermejo Concepto La medida de la presión arterial (PA) es probablemente la técnica más utilizada y repetida en enfermería. A pesar de su sencillez es poco precisa, está sujeta a influencias internas y externas y es incapaz de valorar el ritmo noche-día. La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una técnica no invasiva mediante la cual se consiguen automáticamente múltiples lecturas de la PA en periodos de 24-48 horas. Normalmente se monitorizan 24 horas con una frecuencia de 20 minutos por el día y 30 por la noche. La información que proporciona es la siguiente: actividad media de ...

[ linkage map ] Mapa de los cromosomas, donde se indica además la relación entre los distintos genes del cromosoma.

[Cartografía genética]

[Cartografía genética]

Introdução No mundo contemporâneo é perceptível o movimento de mudança de paradigma na educação em saúde. Busca-se formar profissionais críticos-criativos, capazes de solucionar problemas e demandas, abandonando o modelo tradicional de memorização e verificação do conteúdo (1). É fundamental que o sistema educacional forme indivíduos tecnicamente bem preparados, mas é indispensável que eles exerçam valores e condições de formação humana essenciais no mundo do trabalho contemporâneo, tais como conduta ética, criatividade, iniciativa, flexibilidade, comunicação e autonomia (2). A matriz curricular dos novos cursos, inclusive os da área da saúde, tem incorporado a teoria cognitiva de aprendizagem como recurso para avaliar o conhecimento ...

IntroducciónLa búsqueda de unos cuidados de salud de calidad ha situado en primera línea la práctica profesional enfermera basada en pruebas y con ello la investigación de Enfermería; sin embargo, son muchos los esfuerzos necesarios para consolidarla (1).Las iniciativas de grupos de mejora y el impulso de fórmulas creativas representan una oportunidad única para la promoción y desarrollo de la investigación (2). El desarrollo de un plan de calidad de una unidad de investigación en Enfermería debe estar encaminada a la educación continuada, la gestión de la investigación y la comunicación interniveles y debe convertirse en un proyecto común de...

Introducción A partir del desarrollo de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, son varias las herramientas de las que se dispone para actuar en materia de prevención y, de esta manera, proteger la salud en el trabajo (1). Esto viene a dar soporte al mandato constitucional que en su artículo 40.2 señala: velar por la seguridad e higiene en el trabajo (2). Corresponde pues actuar desde todos los ámbitos posibles, para que la vida laboral se convierta en un hecho que genere en el día a día motivos de satisfacción y bienestar y no, por el contrario, un riesgo...

Mª Jesús San Segundo, ministra de Educación y Ciencia, ha anunciado que la configuración del mapa de titulaciones se iniciará en el primer trimestre de 2005. Esta medida, según la ministra, ?afecta sobre todo a los grados, ya que las titulaciones de postgrado las configurarán las propias universidades en coordinación con las Comunidades Autónomas y el Consejo de Coordinación?. En lo que respecta a los problemas de financiación que actualmente tienen algunas Universidades de Castilla y León, ha explicado que ?el papel de las universidades ...

Introducción La medida de la presión arterial en la consulta (PAC) es una práctica habitual que en muchas ocasiones se realiza de forma rutinaria, sin embargo, estas medidas en la mayoría de los casos no muestran con precisión una relación real con la presión arterial (PA), ya que, debido a su carácter dinámico, la PA está sometida a diferentes factores que pueden hacer que se eleve o disminuya. Uno de los factores que produce elevación (1) son las situaciones relacionadas con miedo, temor, duda, etc., sentimientos que cualquier persona puede experimentar al acudir a un centro sanitario. Además, la PAC ...

Introducción La salud se ve influenciada por diversos factores socioeconómicos, culturales y ambientales (1), por lo que requiere un abordaje desde el ámbito de la salud comunitaria capaz de intervenir en los determinantes relacionados con las capacidades personales, comunitarias y recursos del entorno (2,3). La evidencia científica que respalda proyectos de coordinación entre los servicios sociosanitarios y los recursos de los barrios cada vez es mayor (4,5). Ya en los años 70, Antonovsky, médico sociólogo, desarrolló la teoría de la salutogénesis, que presentaba el modelo de salud en positivo, centrado en la resolución de problemas y en la búsqueda ...

Introducción La Hipertensión Arterial (HTA) sigue constituyendo un problema clínico y de salud pública de gran magnitud, ya que se le calcula una prevalencia del 10-20% en los países occidentales. La elevación de la Tensión Arterial (TA) es un conocido factor de riesgo, independientemente de que exista enfermedad coronaria, renal y cerebrovascular. Se ha demostrado que el tratamiento de pacientes hipertensos con fármacos antihipertensivos disminuye el número de fallecimientos por causa cerebrovascular y, en menor grado, por enfermedad coronaria. Dada la magnitud del problema, el cual conlleva una carga asistencial y un gasto sanitario tan elevado, se comprende la necesidad...

IntroducciónLa Asociación del Defensor del paciente, en su Memoria de 2014, estima en 14.749 los casos de presuntas negligencias médico-sanitarias, de las cuales 835 han sido con resultado de muerte, contando solamente aquellas quejas que se han dirigido a la citada asociación, dado que no existen datos oficiales (1). Otros autores afirman que anualmente de los 4 millones de ingresos de pacientes en los hospitales españoles, el 9,3% sufre algún tipo de efecto adverso derivado de la asistencia sanitaria y, aproximadamente, 16.000 pacientes fallecen como consecuencia de ello (2). La prevención de los efectos adversos ligados a la hospitalización y...

Introducción Cuando recibí la amable invitación del comité editorial de la revista para redactar un artículo especial sobre el método de Tim Albert para escribir artículos de investigación, lo primero que vino a mi mente fue: ¿es necesario? ¿Es la redacción científica un problema para la enfermera? No creo poder responder a esta pregunta, pero hay pruebas indirectas de que es un problema no sólo para la Enfermería, sino también para investigadores de otras áreas. La primera prueba es que Tim ha impartido ya más de 1.000 cursos en 20 años y, por tanto, ha ...

Caso 10. Paciente con carcinoma de mama y cirugía conservadora (control domiciliario) Mujer de 54 años de edad. Antecedentes personales: casada, empleada de hogar, menarquia a los 13 años, dos embarazos con parto normal, no lactancia materna, menopausia a los 50 años, alergia a determinados anestésicos locales (presentó un episodio alérgico severo en la consulta de un dentista tras inyección de anestésico local). Fumadora de 20 cigarrillos/día durante 30 años. Intervenida de fisura de ano y colelitiasis (colecistectomía laparoscópica). Desde hace cuatro años toma casi a diario Orfidal® para dormir. Proceso actual: sin síntomas mamarios, hizo regularmente mamografías ...

Requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas Artículos de Revistas Artículo estándar Autor/es. Título del artículo. Abreviatura internacional de la revista. Año; volumen (número): página inicial y final del artículo. Díez Jiménez JA, Cienfuegos Márquez M, Suárez Fernández E. Ruidos adventicios respiratorios: factores de confusión. Med Clin (Barc) 1997; 109 (16): 632-634. Se mencionan seis primeros autores seguidos de la abreviatura et al. (Nota: National Library of Medicine (NLM), incluye hasta 25 autores; cuando su número es mayor cita los primeros 24, luego el último autor y después et al.). Más de seis autores Martín Cantera C, Córdoba García...

Requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas Artículos de Revistas Artículo estándar Autor/es. Título del artículo. Abreviatura internacional de la revista. Año; volumen (número): página inicial y final del artículo. Díez Jiménez JA, Cienfuegos Márquez M, Suárez Fernández E. Ruidos adventicios respiratorios: factores de confusión. Med Clin (Barc) 1997; 109 (16): 632-634. Se mencionan seis primeros autores seguidos de la abreviatura et al. (Nota: National Library of Medicine (NLM), incluye hasta 25 autores; cuando su número es mayor cita los primeros 24, luego el último autor y después et al.). Más de seis autores Martín Cantera C, Córdoba García...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081456

IntroducciónEn 1978 durante la conferencia de Alma-Ata, la Organización Mundial de la Salud (OMS) abogó por el papel primordial de Atención Primaria como el primer nivel de contacto de los individuos, familias y comunidades con el sistema nacional de salud, acercando la atención sanitaria al lugar donde las personas viven y trabajan, constituyendo el primer elemento del proceso de atención sanitaria continuada (1).La salud se ve influencia por diversos factores, como describió el modelo de determinantes sociales de la salud de Solar e Irwin para la OMS (2), por lo que su abordaje desde el ámbito de la salud comunitaria...

La hipertensión arterial (HTA) se define como una elevación crónica de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD), con cifras que se sitúan en la parte derecha de la distribución normal de la población general y por encima de unos límites arbitrarios ( 140/90 mmHg), a partir de los cuales aumenta de forma progresiva la morbimortalidad por un exceso de riesgo cardiovascular. La clasificación actual de los valores de tensión arterial según la Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología (SEH-SEC) de 2003 y el VII Informe del Joint National Committee (VII JNC) de 2003 para individuos mayores de...

Requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas Artículos de Revistas Artículo estándar Autor/es. Título del artículo. Abreviatura internacional de la revista. Año; volumen (número): página inicial y final del artículo. Díez Jiménez JA, Cienfuegos Márquez M, Suárez Fernández E. Ruidos adventicios respiratorios: factores de confusión. Med Clin (Barc) 1997; 109 (16): 632-634. Se mencionan seis primeros autores seguidos de la abreviatura et al. (Nota: National Library of Medicine (NLM), incluye hasta 25 autores; cuando su número es mayor cita los primeros 24, luego el último autor y después et al.). Más de seis autores Martín Cantera C, Córdoba García...

Si bien es cierto que, como sucede con muchos otros conceptos, éste tiene un carácter polisémico, con el fin de poder centrar el análisis en el ámbito profesional puede resultar válida la definición realizada por Perrenoud (2000) sobre competencia profesional entendida como "...un saber hacer complejo que exige el dominio de los conocimientos, destrezas, actitudes, valores y virtudes específicas de la profesión y el arte de la ejecución pertinente a la situación". La inserción a un mercado de trabajo que se transforma a gran velocidad no se podrá desarrollar por parte de un o una profesional si sólo se plantea el...

Reflexoterapia Bajo esta denominación genérica se sitúan todos los sistemas orgánicos que se pueden localizar en zonas específicas del organismo y que están descritos detalladamente. Estas zonas descritas, con la metodología correspondiente, se pueden usar para curar, paliar, prevenir e incluso buscar y localizar datos que informen sobre trastornos orgánicos concretos. Sus orígenes son antiquísimos y variados, desde la cultura china de hace miles de años, pasando por los curanderos egipcios, hasta la actualidad, cuando los estudios cada vez se condensan más a partir de la experiencia y al rigor metodológico que en el siglo pasado se le comenzó a dar. La terapia...

Introducción Los cuidados paliativos fueron definidos por la Organización Mundial de la Salud en 1990 como: los cuidados que "afirman la vida y reconocen la muerte como un proceso natural? ni aceleran ni posponen la muerte, proporcionan alivio para el dolor y otros síntomas angustiantes, integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado, ofrece un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan dignamente como sea posible hasta que mueran. Ofrecen un sistema de soporte a la familia para hacer frente a la enfermedad del paciente y a su propio duelo". Esta definición institucional enmarca el campo...

Requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas Artículos de RevistasArtículo estándarAutor/es. Título del artículo. Abreviatura internacional de la revista. Año; volumen (número): página inicial y final del artículo.Díez Jiménez JA, Cienfuegos Márquez M, Suárez Fernández E. Ruidos adventicios respiratorios: factores de confusión. Med Clin (Barc) 1997; 109 (16): 632-634.Se mencionan seis primeros autores seguidos de la abreviatura et al. (Nota: National Library of Medicine (NLM), incluye hasta 25 autores; cuando su número es mayor cita los primeros 24, luego el último autor y después et al.). Más de seis autoresMartín Cantera C, Córdoba García R, Jane Julio C, Nebot...

Caso 1. Paciente con carcinoma de mama y cirugía conservadora (control domiciliario) Paciente: mujer de 54 años de edad. Antecedentes personales: casada, empleada de hogar, menarquia a los 13 años, dos embarazos con parto normal, no lactancia materna, menopausia a los 50 años, alergia a determinados anestésicos locales (presentó un episodio alérgico severo en la consulta de un dentista tras inyección de anestésico local). Fumadora de 20 cigarrillos/día durante 30 años. Intervenida de fisura de ano y colelitiasis (colecistectomía laparoscópica). Desde hace cuatro años toma casi a diario Orfidal® para dormir. Proceso actual: sin síntomas mamarios, hizo regularmente mamografías en el programa ...

Medios de comunicación, pandemia y salud Posiblemente ni el/la más optimista de los/as periodistas hubiese podido imaginar un escenario como el generado por la COVID-19. Escenario de permanente y continua actualidad sobre la que desarrollar toda su actividad. Pero de igual manera que nuestro sistema sanitario, a pesar de los esfuerzos por situarlo como excelente, ha demostrado tener claras deficiencias, los medios de comunicación no se han quedado atrás. Se ha tratado de trasladar a la opinión pública que nuestro sistema sanitario es uno de los mejores del mundo, cuando lo que ciertamente es excelente es nuestro estado de salud, ...

Caso 10. Paciente con carcinoma de mama y cirugía conservadora (control domiciliario) Mujer de 54 años de edad. Antecedentes personales: casada, empleada de hogar, menarquia a los 13 años, dos embarazos con parto normal, no lactancia materna, menopausia a los 50 años, alergia a determinados anestésicos locales (presentó un episodio alérgico severo en la consulta de un dentista tras inyección de anestésico local). Fumadora de 20 cigarrillos/día durante 30 años. Intervenida de fisura de ano y colelitiasis (colecistectomía laparoscópica). Desde hace cuatro años toma casi a diario Orfidal® para dormir. Proceso actual: sin síntomas mamarios, hizo regularmente mamografías en ...

Introducción Internet es un gigantesco recurso de información y comunicación con una enorme capacidad de penetración y facilidad de acceso. En España, en el primer trimestre de 2007, el 40% de los hogares disponía de conexión a Internet y el 52,4% de los españoles navegaba por Internet, fundamentalmente en busca de información que, en el 40% de los internautas, era sobre salud; asimismo, los profesionales sanitarios utilizan la red para buscar información (consulta de guías de actuación y lectura de publicaciones científicas), intercambiar experiencias y formarse (1-6).La información que ofrecen las páginas web de los hospitales ha sido analizada tanto...

Introducción Desde el contexto chileno, y según lo consagrado en el Código Sanitario del país (1), la gestión del cuidado está vinculada con diversas acciones que debe realizar el profesional de enfermería y que, según se expresa literalmente, conlleva al desarrollo de acciones de ?promoción, mantenimiento y restauración de la salud, la prevención de enfermedades o lesiones, y la ejecución de acciones derivadas del diagnóstico y tratamiento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asistencia para el paciente". Esta definición posteriormente se complementa desde la Norma Técnica General Administrativa No. 19 de 2007, ...

IntroducciónCuando se evalúan los cuidados que se deben administrar a un paciente, especialmente si este tiene una enfermedad crónica, la enfermera siempre va a incluir en la valoración al cuidador de dicho paciente, detectando cuáles son sus necesidades y sus habilidades, tanto para el cuidado como para el afrontamiento de la enfermedad de su familiar, y el impacto que va a tener en su vida (1).La experiencia de cuidar conlleva una gran responsabilidad y casi siempre un esfuerzo, que si no cuenta con el manejo adecuado y con el apoyo suficiente puede provocar problemas físicos y psicológicos con impacto en...

Macroglosia No suele ser considerada una patología en sí misma, sino con frecuencia una mera manifestación de otra enfermedad. Es la presencia de una lengua de mayor tamaño del habitual. A menudo acompaña patologías como el síndrome de Down o la acromegalia (exceso de hormona de crecimiento -GH- en el adulto). No debe dar más problema que el propio de las molestias causadas por su volumen, como por ejemplo que el paciente se muerda frecuentemente. Lengua vellosa Es la hipertrofia de las papilas filiformes del dorso de la lengua que se alargan y dan la falsa imagen de ?pelos cortos?. Los ...

Gestión de procesos Hacer realidad estos puestos de enfermería de práctica avanzada es el siguiente paso. Si no es así, se corre el riesgo de convertir en demagogia las aportaciones de mejora que las enfermeras/os pueden dar al sistema sanitario. El liderazgo que se asume ha de ser real. Afortunadamente las modernas estrategias de calidad han demostrado su incidencia en la mejora continua de las organizaciones sanitarias que la configuran: las personas, los recursos, los modelos organizativos, etc. La gestión de procesos (Figura 2) nace de la necesidad de ordenar la descoordinación actual entre niveles asistenciales, profesionales, incluso personas de ...

El cuerpo, un lugar de cambios vertiginosos El rápido crecimiento corporal es una experiencia básica a esta edad. Es muy amplio el periodo que se abarca, desde el cuerpo infantil de los seis años al prepuberal de los 12. El niño ve como su cuerpo se va volviendo más ágil, más rápido, da gran valor al movimiento y a los nuevos logros que consigue en el deporte y a su actividad en general. En este entorno social donde la prisa y el quemar etapas rápidamente parece ser un valor, se observa como esto es también aplicable al ...

En ausencia de lesión de órganos diana, el diagnóstico de HTA se basa en una media de dos o más determinaciones de la PA derivadas de manera adecuada en al menos dos de las visitas efectuadas en la consulta, debiendo estar elevados los valores de la PA en cada una de las visitas para poder ser diagnósticos.Se consideran significativas para el diagnóstico las cifras promedio de la PAS y/o las de la PAD medidas en la consulta. Con las nuevas guías de ACC/AHA ( (American College of Cardiology/American Heart Association) los valores se consideran iguales o mayores a 130/80 mmHg. ...

Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se realizará una encuesta para conocer: Hábitos alimenticios (consumo de sodio, cafeína, etc.).Actividad física.Ingesta de fármacos.Existencia de otros factores de riesgo cardiovascular (tabaco, hipercolesterolemia y diabetes). Patrón nutricional-metabólico El paciente puede presentar pérdida de peso debido a la inapetencia producida por la dieta hiposódica recomendada.En el caso de HTA por síndrome de Cushing puede presentar obesidad troncular.En la HTA por feocromocitoma contará que tiene pérdida de peso en un corto espacio de tiempo. Patrón de eliminación En la HTA secundaria a patología renal el paciente puede tener un aumento del número de micciones ...

Enunciado de la actividad, a modo de etiqueta. Unidad asistencial, que indica dónde es frecuente o habitual la práctica de dicha actividad. Descripción de la actividad de manera sintética sobre qué es dicha actividad y para qué se hace. Recursos estructurales básicos para ejecutar adecuadamente la actividad (recursos materiales, humanos y medioambientales necesarios para la correcta ejecución de la actividad). Proceso de ejecución de la actividad descrito de manera esquemática y resumida. No se pretende hacer un manual al uso sobre técnicas de enfermería ...

La relación entre la presión arterial (PA) y el riesgo cardiovascular es continua, sin embargo, en la práctica asistencial se ha establecido por consenso unos límites de presión arterial que sirven de ayuda para decidir a quién tratar (cifras 140/90 mmHg) (Ver Tabla 1). En la actualidad se sabe que todas las complicaciones cardiovascu lares de la HTA, incluyendo la enfermedad coronaria, el ictus, la enfermedad arterial periférica y la insuficiencia cardiaca, están más estrechamente relacionados con la PAS que con la PAD, para cualquier edad y sexo, en contra ...

España El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha elaborado una recomendación científica de calendario vacunal infantil (Cuadro 3). Estos calendarios de vacunación indican las edades para la administración tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud como de las aconsejadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el Comité Asesor de Vacunas (CAV) con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben ...

Introducción La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (1) dispone que el desarrollo profesional constituye un aspecto básico de la modernización del Sistema Nacional de Salud y debe responder a criterios comunes en relación, entre otros ámbitos, a la evaluación de competencias profesionales. La citada Ley define el término ?competencia profesional? como la ?aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prácticas de su profesión para resolver los problemas que se le plantean?. Además, afirma que ?las comunidades autónomas, en el ámbito geográfico de sus competencias, podrán...

Introducción Los retos de la enseñanza de la Enfermería en el siglo XXI son numerosos. Las universidades europeas que tienen estudios de Enfermería, tanto de pregrado como de postgrado y especialidades, han incrementado la demanda de sus plazas, existiendo una disminución de lugares clínicos y un menor número de pacientes disponibles. Los estudiantes de Enfermería compiten con otros alumnos en el lugar de trabajo (p. ej.: estudiantes de Medicina) para poder conseguir conocimientos y habilidades para registrarse como profesionales. En Gran Bretaña, el Nursing and Midwifery Council (NMC) ha revisado recientemente si los estudiantes están bien formados para la práctica...

IntroducciónCada vez es más común considerar los centros sanitarios sólo como una empresa de provisión de servicios cuyo objetivo es satisfacer la demanda asistencial con el menor coste posible, existiendo el riesgo de creer que esos, los centros, no tienen nada que ver con la promoción de la salud. Esta creencia, íntimamente ligada a la cultura biomédica y tecnológica, derivada del sistema hospitalcentrista de nuestro Sistema de Salud, conduce a la creencia de que el proceso de salud-enfermedad es únicamente un proceso biológico individual, olvidando o dejando en un segundo plano la influencia que sobre el mismo tienen los factores...

Introducción La parada cardiorrespiratoria (PCR) en el ámbito hospitalario supone un problema de salud que, en ocasiones, no recibe la atención que las cifras sí le otorgan: hasta tres de cada diez de los pacientes que fallece en el hospital precisa de técnicas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y la incidencia de PCR hospitalario alcanza cifras de hasta el 2% de los pacientes ingresados, con el consiguiente coste, primero humano y después económico, que genera (1-5).Las recomendaciones de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (SEMICYUC), siguiendo los pasos del European Resucitation Council (ERC) y del International Liaison Committee...

Introducción Dentro del Sistema Sanitario, tanto los hospitales como los centros de salud son realidades concretas de las organizaciones sanitarias que reflejan, en parte, la sociedad en que vivimos. En el seno de estas organizaciones y dentro del equipo multidisciplinar es donde se llevan a cabo las intervenciones enfermeras. En la actualidad y debido a los cambios económicos y sociales, existe una nueva cultura de los cuidados, prueba de ello son los giros que se están produciendo tanto en los objetivos como en la metodología de trabajo y en la manera de actuar dentro del mundo sanitario, y los encargados...

El pasado 10 de agosto falleció en su casa de Omaha, estado de Nebraska, la Dra Madeleine Leininger, conocida mundialmente por sus aportaciones a los fundamentos teóricos de la Enfermería como autora de la teoría del Cuidado Cultural de la Diversidad y la Universalidad, que es como ella la denominó, y que constituye la base de la Enfermería Transcultural.La biografía profesional de la Dra Leininger es tan rica y extensa que resulta una tarea muy difícil pretender resumirla en estas pocas líneas. Podemos decir que si algo la ha caracterizado de principio a fin es que, desde que se enroló...

Introducción Internet constituye una gran fuente de recursos de información y de conocimiento compartido y, como estamos viendo a lo largo de esta serie de artículos, dicha red facilita la consulta de las bases de datos de Biomedicina y Enfermería más importantes, el acceso a revistas y artículos científicos a texto completo, la descarga de informes técnicos, la consulta de catálogos de bibliotecas o la navegación por portales web que reúnen un gran número de recursos de información. El acceso a las fuentes de información presentes en Internet se caracteriza por la rapidez, exhaustividad, facilidad de uso, gratuidad (en muchas...

IntroducciónFinalizada una década, la primera de este siglo XXI, desde el ámbito de la Enfermería de Emergencias se considera necesaria una revisión de los avances técnicos que han llevado aparejada una mejora en la calidad asistencial de los pacientes críticos.En estos años, muchos e importantes han sido los cambios en los fundamentos teóricos de la asistencia al paciente grave, empezando por las recomendaciones internacionales en soporte vital tanto del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) como de la Asociación Americana del Corazón (AHA) o el Comité Internacional que unifica las recomendaciones finales de ambas (ILCOR) (1, 2).Entre ellas, especialmente novedosas son...

IntroducciónDe entre todas las intoxicaciones a las que se enfrentan los profesionales de las Emergencias Extrahospitalarias, es el envenenamiento por monóxido de carbono (CO) una de las entidades de más difícil diagnóstico (1), por tratarse de un gas incoloro, inodoro y no irritante (2), emanado por una combustión incompleta (3), que produce una sintomatología muy inespecífica. Esta inespecificidad (4,5), unida a la escasez de recursos con los que cuenta la emergencia extrahospitalaria aragonesa para la detección de este fenómeno, hace que el diagnóstico de la situación dependa, en muchos casos, de la pericia y conocimientos de los profesionales, apoyándose también...

Introducción Los Servicios de Urgencias extrahospitalarias en nuestro país están inmersos en un profundo y continuo cambio (1). La urgencia en sí es, para muchos ciudadanos, la puerta de acceso al sistema sanitario, de ahí que desde las comunidades autónomas se intente mejorar día a día estos servicios sanitarios (2-4). El dinamismo del Servicio de Urgencias Médicas de la Comunidad de Madrid (SUMMA 112) hace que intente crear los vehículos de asistencia más adecuados en cada momento y fruto de ello surgió el Vehículo de Intervención Rápida (VIR) (5-7).El VIR es un vehículo todoterreno sin capacidad de traslado de enfermos,...

En la monitorización ambulatoria se diferenciará la medida de la PA (MAPA) y del ECG conocida como holter, por el aparato que lo registra. Medida de PA Esta prueba diagnóstica permite conocer las cifras de PA que el paciente presenta durante sus actividades diarias habituales, incluso durante el sueño, fuera del entorno clínico. La prueba consiste en la toma de la PA a lo largo de un periodo de tiempo, normalmente 24 horas, utilizando un sistema de medición que almacena los registros en una grabadora. Posteriormente, estos datos son exportados a un sistema informático que permite su observación y análisis. Las indicaciones y ...

Todas las pruebas diagnósticas presentadas aportan su granito de arena a la hora de llegar a un diagnóstico de la patología cardiaca. El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón y su utilidad diagnóstica se debe a que numerosas enfermedades cardiacas modifican la activación eléctrica del corazón. Como consecuencia de ello producen alteraciones en el ECG que, a menudo, son diagnósticas. El ECG de doce derivaciones es un registro eléctrico del vector medio obtenido a través de doce puntos diferentes de control (derivaciones) localizados en la superficie del cuerpo.Los marcadores de daño miocárdico más relevantes que...

Cateterismo cardiaco El cateterismo cardiaco es un método mínimamente invasivo para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos que lo irrigan (arterias coronarias) sin usar cirugía. Son relativamente seguros y las complicaciones son poco frecuentes, aunque las técnicas intervencionistas tienen un mayor riesgo que las técnicas diagnósticas. En la actualidad, el riesgo de muerte o complicaciones graves es bajo, siempre debe valorarse el riesgo-beneficio para el paciente de forma individual, dado que hay que tener en cuenta que, en pacientes de edad avanzada, con patologías asociadas o en situación de inestabilidad hemodinámica son mayores. No existen contraindicaciones absolutas para realizar ...

IntroducciónLas heridas son un importante problema de salud en todos los ámbitos sanitarios, tienen un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, en los recursos sociosanitarios y en el Sistema de Salud.Hasta el año 2001 no se tuvo una valoración epidemiológica sobre las úlceras por presión (UPP) en España y se supo que, diariamente se trataban 62.800 personas con UPP en los distintos niveles asistenciales (1). El estudio fue culminado en el 2006 (2) con la cuantificación del coste aproximado de la atención, tanto de recursos humanos como materiales.El coste de apósitos, según centros y proveedores, para...

La última película de Alejandro Amenabar, "Mar adentro", ha vuelto a demostrar lo que ya en su momento se evidenció con la demanda de Ramón Sampedro, que la sociedad española, igual que la práctica totalidad de las sociedades occidentales, está profundamente dividida ante la eutanasia. Las tertulias y los comentarios que durante el mes pasado nos han trasladado los medios de comunicación han puesto de manifiesto no sólo las actitudes de aquellos detractores que consideran que la vida es siempre preferible a la muerte, aunque ésta conlleve un intenso sufrimiento, sino también que entre los que piensan que en determinadas...

Introducción Los gérmenes multirresistentes a la antibioterapia convencional son un grave problema a los que se enfrenta el equipo multidisciplinar en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y suponen un riesgo añadido para los pacientes críticos, cada vez que estos reciben tratamientos diversos para los que se utilizan múltiples técnicas invasivas. Se ha detectado últimamente un aumento de las infecciones nosocomiales multiresistentes. El Acinetobacter Baumannii Multirresistente (ABMR) es el responsable de un gran número de estas infecciones (1), a veces tan graves como sepsis, neumonías y meningitis. Por eso, es de gran importancia el aislamiento de pacientes infectados por él...

IntroducciónEn las últimas décadas el uso de drogas parece despuntar como un factor que influye en la salud preocupantemente (1), con especial repercusión en la población joven (2). La mayoría de los usuarios jóvenes consumen en ambientes específicos con amigos, compañeros, parejas, etc., siendo muy común el uso colectivo con un propósito social (3). Debemos señalar que los estudios existentes sobre este tema (2-7), se han centrado mayoritariamente en parámetros cuantitativos como edad de inicio de consumo, tipo de sustancia consumida, nivel sociocultural de los jóvenes, etc. Por ello parece oportuno conocer los patrones de consumo de sustancias psicoactivas, los...

IntroducciónLa informática ha invadido los espacios académicos, presentándose como una herramienta de trabajo ágil y de fácil utilización. Así, muchos autores intentan hacer clasificaciones del uso de la informática en la educación y de los softwares educativos, pretendiendo determinar estrategias y criterios de evaluación de esa tecnología. Algunas de estas denominaciones son: educación basada en la computadora, instrucción asistida por computadora, instrucción administrada por computadora, instrucción vídeo-asistida por computadora y sistemas especialistas (1). Podemos encontrar aún clasificaciones de los softwares educativos como: tutoriales, ejercicio, investigación, simulación, juegos, abiertos, software de autoría y software de presentación (2).Además de estos ejemplos, existen...

Profesionales enfermerosEn 2015 el enfermero Pedro Soriano puso en marcha la iniciativa #FFPaciente, una plataforma virtual que integra a pacientes y profesionales sanitarios. Actualmente es la iniciativa trasversal de pacientes con mayor actividad en redes sociales y recibió el premio especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018. Charlamos con Soriano sobre este reconocimiento, sobre el papel de la Enfermería en la sociedad actual, sobre la humanización de los cuidados y sobre sus proyectos más inmediatos.Pregunta. Recibió el galardón especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018, como reconocimiento a su labor con la...

Entre los ejes principales sobre los que pivota la acción de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE) está, en primer lugar, la producción de recomendaciones científicas y profesionales y de lo cual podemos estar prudentemente satisfechos.Otro de los grandes ejes fundamentales de nuestra asociación y que también ponemos en el lado positivo de la balanza de resultados son los grupos de trabajo.Estos son instrumentos de participación y colaboración con la SEEUE, son voluntarios, sin más compromiso que su aportación y siempre abiertos a nuevas inquietudes y nuevas incorporaciones.Los que más trabajo están produciendo en el marco...

Introducción Dentro de las cuatro funciones que posee la enfermería profesional, la función de gestión y administración no solo rige para manejar los recursos materiales de una entidad hospitalaria, sino también se incluye la gestión del talento humano. La gestión es importante para organizar los cuidados con los recursos suficientes, pero no lo es todo para la enfermería: se debe gestionar para cuidar y no existir solo para gestionar (1). Cuando se habla del manejo o gestión del talento humano, no únicamente se refiere al arte de administrar como acción privativa de gobernar, regir o aplicar, sino como la tarea de manejar ...

Introducción Desde el inicio de la crisis sanitaria ocasionada por la pandemia de la COVID-19, numerosas han sido las medidas adoptadas para frenar su transmisión. En un primer momento, la comunidad científica no tenía información suficiente como para dar respuesta a algunas de las múltiples cuestiones cuya resolución urgía, como era la vía de transmisión. Sin embargo, y desde entonces, se ha avanzado en el conocimiento de este coronavirus, siendo dichas vías uno de los aspectos más estudiados. Así, gracias a los resultados de las investigaciones, se ha demostrado que la principal vía de transmisión es por el ...

Introducción Los determinantes sociales de salud producen efectos en la vida de la población y la desigual distribución de los mismos genera inequidades en salud (1). Dentro de los ejes de desigualdad, el territorio en el que se reside adquiere cada vez más importancia (2). En España, la Ley 45/2007 de Desarrollo Sostenible del Medio Rural define el medio rural como el espacio geográfico formado por la agregación de municipios o entidades locales menores que posean una población inferior a 30.000 habitantes y una densidad inferior a los 100 habitantes por Km2. Además, se considera municipio rural de pequeño tamaño al ...

Introducción La estrategia de enseñanza-aprendizaje es entendida como el conjunto de decisiones que toma el docente para orientar la enseñanza con el fin de promover el aprendizaje de los alumnos (1). Esto se vincula al significado de estrategia didáctica, que menciona Bixio (2) ??es el conjunto de acciones que realiza el docente con clara intencionalidad pedagógica. Estas acciones son la puesta en práctica de las teorías y las experiencias que constituyen el conocimiento pedagógico del docente?. La autora ofrece una noción de estrategia de enseñanza-aprendizaje en sentido amplio, que abarca desde los modos de comunicación hasta las cuestiones afectivas ligadas ...

Introducción En la literatura es posible encontrar múltiples definiciones de violencia laboral, lo que pudiera actuar como un arma de doble filo, pues servidos de la amplitud de características que engloba el concepto se descuida la consistencia entre uno y otro. Esto genera problemas a la hora de medir, comparar y discutir la violencia en los lugares de trabajo. En general las mencionadas definiciones son aportes de distintas disciplinas; sin embargo, enfermería carece de una definición propia, lo que se transforma en una desventaja a la hora de estudiar la violencia laboral desde el ámbito disciplinar. Es importante destacar que ...

Nunca me ha gustado dar por válidas cosas, hechos históricos, números, que no pueda comprobar, y hoy una vez más se me ha venido a la cabeza la situación de las matronas en España: ni sabemos las que somos, ni dónde, ni en qué situación laboral estamos. Sí, me gustan los números sobre todo cuando de ellos depende la argumentación de demandas destinadas a lograr mejoras fundadas en evidencias y datos objetivos, pero en nuestro caso es una labor desesperante porque habría que peinar el país de arriba hacia abajo (o viceversa) para saber cuál es el número real de...

Introducción La elección de una carrera universitaria es un momento decisivo en la vida de todo estudiante y supone el resultado de un proceso de autodescubrimiento donde intervienen diferentes variables1,2. Mira y López3 (1947) definen la elección vocacional como el resultado de un proceso que consiste en elegir la carrera, profesión u oficio que mejor conviene a un individuo de acuerdo a sus aptitudes y las posibilidades que le ofrece el medio. Varios estudios señalan los factores que influyen en la elección de carrera, desde una visión sociológica está vinculada al entorno familiar y social donde se desenvuelve el individuo4,5. También ...

Introducción El importante aumento global de la obesidad es uno de los retos más difíciles en salud pública que ha de afrontar la sociedad actual, situación que no solo afecta a los países con rentas más altas, sino que también está en aumento en los países con rentas medias y bajas1. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 1980 y 2014, la prevalencia de obesidad en el ámbito mundial (índice de masa corporal [IMC] ? 30) casi se ha duplicado1. En España, ante el incremento llamativo de la obesidad, desde el año 2000 diferentes equipos científicos iniciaron estudios ...

Mensajes clave Los mensajes clave son los asuntos más importantes que desea comunicar sobre un tema específico. Ya sea porque se desee informar, discutir, promover o defender. Los mensajes clave son los mensajes que usted desea que su audiencia recuerde o que reaccione a ellos. Son fáciles de expresar y fáciles de entender. Son fáciles de recordar y persuasivos. Son claros, concisos, son pequeñas partes de información que pueden presentarse independientemente, pero que probablemente se usarán para desarrollar otros materiales, tales como comunicados de prensa, declaraciones, discursos, fichas técnicas y otros documentos. Los cuatro mensajes resaltados a continuación son ...

DOI: Doi:10.56104/Aladafe.0000.12.1021000392

Introdución Las prácticas de enseñanza de enfermería modelan los significados que los enfermeros profesores exteriorizan y construyen en el modus vivendi con aula y su estudiantado. Esa construcción de significados es la que imprime todo el sentido del quehacer docente entre los enfermeros profesores: saber-hacer-ser y la que orienta los objetivos en el proceso enseñanza y aprendizaje del colectivo disciplinar de la enfermería. Por ello, la importancia, en primer lugar, de identificar cuáles son esos significados que los enfermeros le atribuyen a su ejercicio docente para luego interpretar cómo esas significaciones impactan en las experiencias del aula y en el currículum ...

Introducción España inició su proceso liberalizador del aborto alrededor de 1937 con la Segunda República (1), interrumpido en la etapa franquista (1), despenalizado en determinados supuestos en 1985 (2) y permitido dentro de un intervalo de tiempo sin especificar las causas en 2010 (3). Muchas de las convicciones que hoy se dan por sentadas han constituido, por tanto, el fruto de un difícil trabajo madurado durante años e incluso siglos sobre el papel de la mujer, el modo de considerar al feto y al embarazo, los elementos diagnósticos, las intervenciones externas y los intereses políticos (4). Incluso ...

Introducción El periodo de posparto es un momento especialmente vulnerable para sufrir un episodio de enfermedad mental (1). Las alteraciones psiquiátricas del posparto se clasifican en tres categorías: tristeza o melancolía puerperal, depresión posparto y psicosis puerperal (2). La melancolía puerperal o ?maternity blues? es un proceso leve y de corta duración. Si los síntomas persisten más de 15 días, precisa valoración, porque pueden desencadenar en un episodio depresivo mayor (2).La depresión puerperal es definida en el DSM-IV como 'todo episodio depresivo mayor que se presenta dentro de las cuatro semanas posteriores al parto' (3). Aparece también definida en la ...

Estando el año 2015 a punto de finalizar se presta a realizar una reflexión sobre lo que pasó, pudo pasar y no pasó en el mismo. O lo que es lo mismo lo que fue, lo que pudo ser y no fue. No se trata de hacer ejercicios nostálgicos, sino de repasar aquellos hechos, acontecimientos y sucesos, que de todo ha habido, que han marcado el desarrollo de nuestra sociedad científica. Que es tanto como decir, con el debido respeto hacia otras organizaciones, el desarrollo de la Enfermería Comunitaria en España. Tampoco es cuestión de describirlos de manera cronológica, pormenorizada y ...

Introducción Las causas principales de enfermedades no transmisibles, muchas de ellas relacionadas con la obesidad, son debidas a una alimentación poco saludable y a la falta de Actividad Física (AF) (1). La obesidad y su prevalencia La obesidad es una enfermedad crónica con una prevalencia creciente desde los años 60 (2). En los últimos 10 años ha aumentado entre un 10 y un 50% en la mayoría de los países europeos (3). El incremento de personas obesas no se da solo en países desarrollados como pasaba en un principio, actualmente esta tendencia ...

IntroducciónEl control de la glucemia constituye un importante pilar en el tratamiento del paciente crítico, debido a que este tiende a mantener valores elevados, incluso sin antecedentes previos de diabetes. La hiperglucemia ?de estrés? o ?por lesión aguda? está asociada con un incremento de la morbimortalidad y de las complicaciones infecciosas. Este cuadro está producido por la respuesta de estrés durante la enfermedad crítica que favorece la producción de determinadas hormonas contrarreguladoras (hormona del crecimiento, cortisol y catecolaminas) responsables del incremento de la cantidad de glucosa disponible en el organismo a través de la gluconeogénesis. Los niveles circulantes elevados de...

IntroducciónEn España existen cerca de doscientas publicaciones periódicas de Enfermería, lo que es un signo inequívoco del gran volumen de contenido generado por los profesionales enfermeros a lo largo de un año. La investigación científica necesita divulgar sus resultados en una publicación, por lo que el científico no solo tiene que ?hacer? ciencia, sino también ?escribir? ciencia (1).Los estudios bibliométricos permiten crear un mapa del estado de la investigación en determinado contexto. Además, proporcionan conocimiento de las fuentes de publicación (revistas por lo general) en dichos contextos, lo que se constituye como una herramienta útil para futuros autores, dado que...

La reorientación del sistema de salud hacia la promoción y prevención es una necesidad para garantizar la sostenibilidad del sistema y una recomendación reiterada por organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Europea, que en documentos como ?Subsanar desigualdades en una generación? señalan que una gran parte de los recursos se destina a los servicios curativos pasando por alto que las acciones de promoción y prevención podría reducir en un 70% la carga de morbilidad en el ámbito mundial. Pero, ¿hacia dónde enfocar los esfuerzos en promoción?Las enfermedades crónicas son la primera causa de...

Más del 60% de los pacientes que han sufrido un infarto sufren sobrepesoCada año, más de 300 pacientes reciben consejos sobre hábitos alimentarios cardiosaludables en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. La Unidad de Rehabilitación Cardiaca de Alto Riesgo Coronario ha puesto en marcha desde hace más de tres años un programa pionero en Andalucía sobre formación nutricional para pacientes que acuden a esta unidad para recuperarse de una crisis cardiaca.Este programa ha ayudado a perder peso y a mejorar la alimentación de los pacientes que acuden a las sesiones de ejercicio físico. A través de un...

IntroducciónSon muchos y muy variados los motivos para la elección de los estudios universitarios. Los intereses vocacionales contribuyen a predecir la elección de carrera y la satisfacción en el ejercicio profesional (1). Según Suria et al., el proceso de formación del estudiante tiene una relación directa con la motivación y las expectativas acerca de su carrera (Suria R, Villegas E, Rosser A, Rebollo J. Motivación y expectativas en los estudiantes universitarios sobre su carrera universitaria. Trabajo inédito presentado en las X Jornadas de redes de investigación en docencia universitaria. Alicante: Universidad de Alicante; 2012).La motivación es un rasgo que posee...

Pregunta. En el ámbito de la cirugía cardiaca, ¿qué responsabilidades y funciones tiene la enfermera perfusionista? Respuesta. Los enfermeros perfusionistas hemos de mantener y controlar una adecuada circulación de la sangre en aquellos pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones cardiocirculatorias y en los cuales es necesario sustituir la función cardiaca y/o pulmonar, así como la puesta en marcha, el mantenimiento y el control de las técnicas de circulación artificial, derivadas de un procedimiento médico-quirúrgico, que requiere circulación extracorpórea (CEC).P. El manejo de la bomba extracorpórea, ¿es una función exclusiva de la enfermera perfusionista? ¿Cómo se realiza su montaje, cebado y recirculación?...

IntroducciónSegún la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD) del año 2008, el número de personas residentes en hogares españoles que declararon tener alguna discapacidad ascendió a 3.847.900 (8,5% de la población española) (1). También se ha visto aumentado el número de pacientes dependientes en los hospitales, lo que ha creado la necesidad de una enfermera en el ámbito hospitalario dedicada a la gestión de casos para la población más vulnerable.El Sistema Sanitario Público de Andalucía presta servicios a una sociedad cada vez más envejecida, y con múltiples y complejos problemas sociosanitarios (2). Los beneficiarios del servicio...

IntroducciónEl sonido tiene unos rasgos físicos característicos, y su estudio es complejo y de gran interés social por sus consecuencias sobre la salud y el bienestar de las personas. Vivimos en un mundo de sonidos, los cuales son necesarios en la vida del hombre como canal de comunicación con el medio que nos rodea (1-3). Sin embargo, la producción de ruido (sonidos no deseados) está al alcance de cualquiera, pues requiere muy poco consumo de energía, un niño gritando o una persona con una taladradora, pueden alterar la vida cotidiana de muchas personas. Este ruido ambiental es considerado en la...

Pregunta. ¿Qué te llevó a Aruba? ¿Por qué elegiste ese destino? Está a más de 7.000 kilómetros, ¿en algún momento sentiste miedo de lanzarte a un destino tan lejano?Respuesta. Tras varios meses sin trabajar, y sin tener perspectivas tampoco de poder hacerlo, empecé a pensar en marcharme fuera de España. Está claro que mi primer pensamiento no fue irme a Aruba, ya que nunca antes había oído hablar de este país, ni sabía situarlo en un mapa. Pero vi la oferta y me atrajo porque era un destino diferente, fuera de las típicas ciudades europeas. Es verdad que no es...

Ramona MJ. 42 años, nacida en República Dominicana y residente en España desde hace cinco años. Tiene una hija de 20 que ha estado viviendo con ella hasta hace poco. Trabaja de cocinera en un restaurante, pero con su sueldo no llega a fin de mes porque tiene que mandar dinero a su país. Es derivada a la consulta de enfermería por la relación de pareja con resultado de violencia física. Acude a curarse de un corte en la pierna producido al romperse de un puñetazo el cristal de la mesa en un enfado de su pareja. No quiere denunciar,...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081971

IntroducciónLa felicidad es un concepto que se ha tratado de definir desde el inicio de los tiempos, siendo su concepción una de las más complejas dentro de la psicología, filosofía y antropología. En lo que sí existe consenso es en que es una realidad tan seria e importante para la vida humana que esta no se podría concebir sin ella (1,2). En la actualidad muchos autores emplean el término ?bienestar subjetivo? para referirse a los estados de felicidad. Este término define la evaluación que hace cada persona de su vida, lo que piensa y siente sobre la misma y las...

La humanización se entiende como la aproximación del sistema sanitario al paciente en una vertiente de calidad humana, potenciando la empatía y el abordaje integral. Como explica la Fundación Humans: ?El paciente es la razón de ser del sistema sanitario y sus profesionales, y debe ser tratado como un ser humano, no como una enfermedad?. Pero no solo depende de los actos de los profesionales sanitarios, la humanización depende también de la cultura de las organizaciones y centros, de la administración, las políticas sanitarias y de sus cuidadores. Humanizar el trato y la forma de atender a los pacientes es...

Introducción Pocas son las profesiones que han atravesado tantas luchas a lo largo de su historia. Conocido es el conflicto de identidad de la Enfermería ligado a la historia de esta profesión. Varios son los factores que han influido en esta crisis. Por un lado está la separación y especificación del cuidado de forma ancestral ligado al sexo. Más que documentada está la asignación femenina de los cuidados de la vida cotidiana, comenzado por la lactancia y siguiendo por todos los cuidados que envuelven la maternidad, así como los referentes al hogar (1). Por otro ...

En la actualidad, la Enfermería del laboratorio de bioquímica clínica ?realiza su ámbito de trabajo en diferentes puestos: mando intermedio de Enfermería (supervisión), Consulta de Enfermería de Estudios Especiales (pruebas funcionales), Consulta de Enfermería de Sobrecargas, Consulta de Enfermería de Extracciones Generales, Unidad POCT (pruebas a la cabecera del paciente) y la Unidad de Comunicación con Atención Primaria?, comienzan explicando Antonio Luque, enfermero supervisor de la Unidad de Bioquímica Clínica, con diploma de Especialización en Gestión de Cuidados por la EASP (Escuela Andaluza de Salud Pública) y miembro de la Comisión Central de Calidad del Área Hospitalaria Virgen Macarena, en...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2021.24.1003081695

IntroducciónLa Enfermería es una profesión que ha pasado por diversas etapas en su desarrollo, con una fuerte influencia de lo religioso, cuyo quehacer fundamental era considerado el cuidado al ser humano, el acompañamiento y la sanación del espíritu, más que del cuerpo mismo (1). Actualmente las enfermeras desempeñan funciones administrativas, docentes y de investigación además de las asistenciales (2).La Enfermería se transformó de una actividad asistencial dependiente de la Medicina a ser una carrera técnica, para convertirse en ciencia (3). El acercamiento al positivismo y a la tecnologización, situaciones que de acuerdo con Tarrarán y Calderón (4) contribuyen a la...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081386

IntroducciónLa felicidad es uno de los valores más importantes en la vida, hasta tal punto que se ha llegado a considerar que es tan relevante en la vida humana que esta no se La felicidad es uno de los valores más importantes en la podría concebir sin ella (1,2). Pese a esto, no hay un con­vida, hasta tal punto que se ha llegado a considerar que senso en la ciencia sobre este constructo, existiendo múltiples definiciones sobre la misma (3). De manera general, la felicidad se puede definir como el ?grado en que una persona juzga de manera positiva la...

Una vez establecidos estos factores, ¿cuál es la forma más adecuada de abordar estas circunstancias? ¿Cómo dan respuesta los profesionales enfermeros a las necesidades de este tipo de pacientes?Transexualidad: distinguir entre género y sexo?Es fundamental diferenciar estos dos conceptos, ya que tradicionalmente se ha pensado que, en una persona, ambos términos son coincidentes, pero desde un enfoque social y humano esto no siempre es así?, aclaran Argüello y González. El sexo está considerado como un dato biológico, mientras que el género tiene unas connotaciones socioculturales relacionadas con el sexo, es decir, que va a depender de las normas y valores...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081431

IntroducciónPor sus conocimientos, el profesional de Enfermería es idóneo para llevar a cabo educación para la salud (EpS). De hecho, sustenta el liderazgo de la EpS dirigida hacia los pacientes con enfermedades crónicas, estableciéndose como guía principal en el autocuidado (1,2). Pero no solo es importante ofrecer contenidos de salud, sino que es imprescindible poseer los valores pedagógicos necesarios para realizar dicha acción de forma efectiva (3,4).Desde esta perspectiva, en el papel que juega la profesión enfermera para el desarrollo de la EpS en el entorno escolar surgen diferentes cuestiones a investigar, como son si puede una enfermera generalista cubrir...

Introducción El nacimiento prematuro puede definirse como el nacimiento de un bebé antes de que los órganos en desa­rrollo sean lo suficientemente maduros para permitir la supervivencia postnatal normal. Los bebés prematuros, nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional, presentan mayor riesgo de complicaciones a corto y largo plazo, incluyendo discapacidades y trastornos en el crecimiento y el desarrollo mental (1).Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un bebé muy prematuro nace antes de completar la semana 32 de gestación. Estos niños suelen nacer con un peso inferior a los 1.500 g (2) y no están preparados...

En las últimas décadas los cuidados paliativos han evolucionado enormemente a lo largo y ancho de los cinco continentes. Recorriendo escuetamente los hitos con mayor importancia se debe empezar, por su simbolismo, por Gran Bretaña. Después de la creación del St. Christopher?s Hospice, su filosofía de trabajo se fue expandiendo progresivamente, lo que permitió lograr una mayor cobertura económica y asistencial. En la década de los setenta del siglo XX dominaba una modalidad de trabajo centrada en la atención de tipo Hospice institucional. En los años ochenta se expandió la atención a la asistencia domiciliaria, seguida recientemente por la puesta en...

Una taxonomía se define como ?una clasificación especialmente ordenada de elementos según sus supuestas relaciones naturales? (Herdman, 2019). En concreto, la taxonomía-II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos de enfermería. Un dominio es ?una esfera de conocimiento, estudio o interés? (Herdman, 2019), mientras que una clase es ?un grupo o género que comparte atributos comunes? (Herdman, 2019). Los diagnósticos de enfermería incluyen aquellos hallazgos clínicos, trastornos, enfermedades, anormalidades, observaciones clínicas y signos y síntomas, y permiten la aplicación del proceso de enfermería, así como su evaluación, por lo que sin duda contribuyen a la mejora de los cuidados. ...

Situación de partida Los precedentes de la reforma psiquiátrica en España pueden rastrearse con anterioridad a la construcción del estado de las autonomías. Pero no es arriesgado afirmar que a partir, primero, de la instauración de un régimen democrático y, segundo, del paso efectivo de un estado centralizado a otro de carácter autonómico, es cuando tiene lugar la reforma psiquiátrico-asistencial hoy vigente, definida como una aplicación del modelo de psiquiatría comunitaria. Con mayor o menor aproximación, la planificación de la asistencia psiquiátrica moderna tiene, pues, aproximadamente 30 años. A medida que un país se desarrolla, el incremento de demanda de los ...

Empezaremos por clasificar las diferentes escalas dentro del siguiente esquema: la evaluación del estado físico, la evaluación del estado mental y la evaluación de la situación social (Ver Tabla 1). Hemos de tener presente que toda escala de valoración debe: Ser validada científicamente para que mida la función que realmente se quiere evaluar.Ser consistente, es decir, que dé lugar a idéntico resultado cuando se utilice en una misma persona por diferentes observadores y en distintos momentos, pero teniendo en cuenta que no varíen las condiciones.Ser fiable, es decir, que su resultado ...

La enfermera tiene un papel importante en la detección del abuso, no sólo con la observación y la valoración de los signos físicos y psíquicos del maltrato y del abandono, sino también en el reconocimiento, por medio de la entrevista, de las características del cuidador, del paciente y del entorno para la determinación de las situaciones o factores que constituyen un riesgo. Para la evaluación del abuso potencial del anciano, la enfermera completará una valoración en seis áreas: historia y entrevista, valoración física, valoración psicológica, valoración de abuso sexual, valoración de cuidados inadecuados y valoración del abuso económico. La valoración del abuso...

Teniendo en cuenta que el proceso de enfermería es el marco de trabajo organizativo para la práctica profesional, se debe considerar un apartado especial en el contexto de la aplicación de los tratamientos farmacológicos que, como ya se ha destacado, suponen un aspecto, unido a la responsabilidad enfermera, trascendente para la realización de los cuidados. El proceso de enfermería se compone de varias etapas que sistematizan el cuidado: valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación. Es muy rara la ocasión en la que un paciente solicita asistencia médica y no recibe ningún tipo de prescripción farmacológica, sea esta de corta ...

A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo en el que se puede encontrar más información. b) La evolución del pensamiento administrativo surge de la actividad conjunta de los grupos humanos a partir de la necesidad de definir objetivos en una idea común hacia dónde orientarse y dónde el proceso de organización garantiza el mayor rendimiento al menor coste económico y humano (Capítulo 1).d) La ideología política existe previamente al establecimiento de un tipo u otro de sistema sanitario, por lo que más bien orienta la normativa del...

El riesgo cardiovascular (RCV) se define como la probabilidad que tiene una persona de sufrir un evento ateroesclerótico cardiovascular durante un plazo de tiempo definido. La estimación del RCV es fundamental realizarla tanto en personas sanas como en aquellas que presenten algún FRC para poner en marcha intervenciones preventivas que eviten, dentro de lo posible, la aparición de eventos cardiovasculares. También es importante utilizar un sistema que sirva para estimar el RCV que presentan las personas, valorándolas desde una visión global y viendo qué factores de riesgos se interrelacionan y son responsables de que aumenten la posibilidad de presentar ECV. Sería importante poder...

La contratransferencia puede definirse como el "conjunto de reacciones emocionales y conductuales que el profesional sanitario experimenta frente al paciente?. Esto pone de relieve un hecho generalmente olvidado: tanto el paciente como el profesional sanitario se encuentran dentro de una relación interactiva, esto es, el paciente se verá influido por el sanitario, y viceversa. El hecho de que, en la relación con el paciente, el profesional sanitario experimente ciertas reacciones emocionales no puede catalogarse como bueno ni malo per se, pero sí debe ser tenido en cuenta y manejado de modo que sirva para mejorar la comprensión del profesional sobre el...

Una vez que el clima se ha establecido, se tratará de detectar las resistencias que el paciente percibe a lo largo de la entrevista. Son varios los momentos clave donde estas surgen con más facilidad: cuando se informa de la situación del paciente, se le enuncia su problema (p. ej.: ?tiene usted la tensión alta?); cuando se le proponen unos cuidados concretos (p. ej.: ?deberá seguir una dieta?, ?tiene usted que levantarse?, ?voy a ponerle una sonda?); cuando se evalúan resultados (p. ej.:?esta tensión sigue igual, algo pasa con la dieta?), etc. En estas situaciones, hay muchas técnicas de negociación...

El modo en que cada sociedad hace frente al cuidado de la salud de las personas varía de unos países a otros. Estas diferencias no son aleatorias, sino que responden, en general, a una serie de factores que determinan la orientación del sistema sanitario de cada país.Con el propósito de ayudar a comprender los sistemas de salud en general, y el sistema español en particular, se analizan la función social, su estructura y funcionamiento.Para ello se inicia el tema con una diferenciación de los conceptos sistema sanitario y sistema de salud; a continuación, mediante el modelo explicativo de Evans, se...

Tomando como referencia el mapa de procesos mínimos necesarios para la atención sociosanitaria, podemos definir los procesos mínimos sobre los que se sustenta el modelo de cuidados al usuario sociosanitario en: Proceso de valoración de necesidades El Resident Assesment Instrument (RAI) incorpora información vital para la gestión y planificación del usuario que precisa cuidados de larga duración. Este instrumento de valoración interdisciplinar proporciona los datos necesarios para dispensar una adecuada planificación de cuidados y una gestión del usuario de cuidados prolongados. Un instrumento de este tipo nos permite la gestión de casos y, por tanto, la asignación adecuada de recursos. Proceso de atención a...

Consiste en la tipificación de pacientes, valoración de la necesidad de cuidados, asignación de recursos sociosanitarios, seguimiento y evaluación continuada. Es un modelo de cuidados centrado en el cliente, evaluado por un equipo interdisciplinario desde un punto de vista bio-psico-social. En realidad es una metodología de trabajo que se aplica en el nivel individual de cada caso. El Plan Nacional de Alzheimer propone la creación de equipos de soporte sociosanitarios integrados por pro fesionales de ambos sectores que puedan desarrollar esta función en el nivel de área. En cualquier caso, la gestión de casos (case-management) es todavía novedosa en España y...

Caso 16. Paciente con cólicos biliares de repetición Mujer de 56 años de edad. Antecedentes personales: casada, ama de casa, menarquia a los 13 años, cuatro embarazos con parto normal, menopausia a los 52 años, amigdalectomía en la infancia, hipertensión arterial leve que controla con dieta baja en sal sin medicación, no alergias medicamentosas conocidas, no toma medicación habitual, aunque ocasionalmente toma Lexatin® de 1,5 mg antes de acostarse si se encuentra ?nerviosa?. Resto sin interés. Proceso actual: historia de larga evolución, desde el último embarazo, de dispepsia alimentaria a comidas grasas y algunos tipos de verdura ...

El concepto de atención paliativa no es ni mucho menos una iniciativa actual. Se remonta a la propia historia de la medicina en sus inicios, cuando los actos médicos se limitaban a aliviar ante la imposibilidad de curar. Durante siglos sufrió una pausa y es más bien el avance de la medicina curativa y el desarrollo de la tecnología médica la que le devuelven el protagonismo. El control sobre las enfermedades ha propiciado una mayor expectativa de vida y, por tanto, un aumento en las necesidades de cuidados. La evolución de la enfermedad cancerosa es un ejemplo paradigmático de esta...

Los procedimientos neuroquirúrgicos requieren de material específico y equipos especializados en el quirófano. Una de las funciones de la enfermera/o es comprobar que se dispone del material necesario para la intervención que se va a realizar. El equipamiento habitual de quirófano consta de: respirador, mesa de anestesia, monitor de electrocardiograma, presión arterial invasiva y no invasiva, índice biespectral y pulsioximetría; mesa quirúrgica, unidad electroquirúrgica monopolar y bipolar, dos aspiradores, mesa de mayo y mesa de instrumental. A esta dotación hay que añadir los siguientes: Mesa quirúrgica especializada La mesa quirúrgica que se utiliza en neurocirugía requiere diversos accesorios que permitan la ...

Proceso perioperatorio Si se opta por seguir una secuencia temporal simplificada con la nomenclatura habitual del proceso perioperatorio podría resumirse como (Figura 2): Preoperatorio: se inicia cuando se realiza la indicación de la intervención quirúrgica por parte del cirujano en la consulta. Si este considera la ambulatorización como mejor alternativa para el paciente será derivado a la consulta de anestesia donde se valorarán los requisitos de salud y socioculturales necesarios para ser incluido en esta modalidad de intervención. Una vez validada la idoneidad, se pone en marcha el proceso administrativo de programación, que finaliza el día de la intervención quirúrgica ...

Caso 16. Paciente con cólicos biliares de repetición Mujer de 56 años de edad. Antecedentes personales: casada, ama de casa, menarquia a los 13 años, cuatro embarazos con parto normal, menopausia a los 52 años, amigdalectomía en la infancia, hipertensión arterial leve que controla con dieta baja en sal sin medicación, no alergias medicamentosas conocidas, no toma medicación habitual, aunque ocasionalmente toma Lexatin® de 1,5 mg antes de acostarse si se encuentra ?nerviosa?. Resto sin interés. Proceso actual: historia de larga evolución, desde el último embarazo, de dispepsia alimentaria a comidas grasas y algunos tipos de verdura como coliflor, ...

Las principales funciones de la enfermera en la unidad del dolor se agrupan en cuatro grandes grupos: la programación de actividades, la de coordinación, la asistencial y la de docencia. ProgramaciónPreparar las consultas diarias y, conjuntamente con el médico, valorar las complicaciones y prioridades que puedan aparecer.Dar urgencia a los enfermos oncológicos y preferencia a vasculares, neuralgias y distrofias. También a aquellos que precisen curas o presenten efectos adversos derivados de técnicas realizadas en la unidad.Programar a los pacientes para las técnicas quirúrgicas y programar los tratamientos que se llevan a cabo en la unidad:Farmacológicos, ...

Estudios de identificación Los estudios de identificación son aquéllos que tienen como objetivo la identificación de nuevas etiquetas diagnósticas. Gordon y Sweeney (1979) describen que para elaborar una nueva etiqueta diagnóstica y proceder a su validación es necesario que previamente se identifique la agrupación de una serie de características definitorias en la práctica clínica en un suficiente número de casos. La enfermera asistencial identifica de forma repetida un fenómeno no etiquetado mediante una categoría diagnóstica y a partir de aquí es necesario realizar un análisis conceptual del fenómeno. El desarrollo conceptual Rodgers y Knafl (2000) identifican los métodos de desarrollo conceptual como esenciales...

Acupuntura El origen de la acupuntura se pierde en la prehistoria, aunque las evidencias ciertas de su práctica son mucho más cercanas a la actualidad, encontrándose agujas metálicas en yacimientos arqueológicos del siglo XVI a.C. Se ha practicado durante siglos en China y en otros países del lejano Oriente. La emergente ciencia médica oriental se fundamentó sobre el principio de que el ser humano es una unidad indivisible con el universo, un universo energético. La historia de la medicina china es el largo recorrido de la conciencia sostenida en su vehículo, la energía. La técnica ...

Según el 2º informe de mujeres migrantes sobre violencia de género en España 2020 [17, 18], los feminicidios de mujeres migradas supusieron el 33% del total de los feminicidios desde 2003 a 2019 (38 casos), lo que significa que estos asesinatos ocurrieron en 29 mujeres por cada millón de mujeres migrantes en España, mientras que los asesinatos de mujeres españolas en el mismo periodo fueron de cinco mujeres por cada millón. A pesar de que la violencia de género afecta más a las mujeres migradas, la protección, los programas de seguimientos, las ayudas económicas son menores. Empeora en las mujeres...

Permite conocer qué factores de riesgo del medio físico (natural o modificado por la acción humana) condicionan el estado de salud de la población de una zona o área geográfica. Comprende dos etapas: la identificación de los factores de riesgo y el análisis de su impacto en la salud. Identificación de los factores de riesgo Lo esencial en esta etapa es la localización espacial sobre un mapa de la zona de todas las actividades potencialmente contaminadoras o de las deficiencias detectadas en infraestructuras y saneamiento básico, haciendo especial hincapié en aquellos puntos donde convergen más disfunciones del medio para poder saber ...

Atención individual: centro, domicilio, escuelas Servicio de cuidados básicos Este servicio integra: La ayuda a las personas para mantener, mejorar o recuperar la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas, de forma específica para cada persona según su edad, etapa de desarrollo y situación personal. Se utiliza el concepto de necesidades básicas (NB) descrito por Henderson (1994) como base de los cuidados enfermeros, que facilita una mirada integral y holística de la persona, la salud, el entorno y los cuidados.Los aspectos del programa del niño sano que corresponden a la enfermera/o.Los consejos de educación para la salud necesarios para alcanzar ...

[ contoured ] Que posee una superficie irregular y ondulante que se asemeja un mapa físico; se dice de las colonias bacterianas.

[ glossitis areata exfoliativa ] Enfermedad de la lengua caracterizada por descamación en placas en la superficie dorsal, que coalescen en formas irregulares similares a las áreas geográficas de un mapa. SIN : [lengua geográfica] .

[ magnetoencephalography ] ( MEG ) Detección de pequeñas cantidades de actividad magnética resultante de las descargas eléctricas dentro del cerebro. La MEG puede usarse, p. ej., antes de una cirugía neurológica para obtener un mapa de la parte del cerebro que necesita ser extraída.

[ Human Genome Project ] Esfuerzo de investigación internacional, con el objetivo de hacer un mapa de cada gen humano y de elaborar una secuencia de las 3.100 millones de bases químicas que constituyen el ADN humano. En junio del año 2000, el National Human Genome Research Institute (Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano) de EE.UU., así como Celera Genomics, anunciaron el comienzo de la descodificación del código genético. El 14 de abril de 2003 el Consorcio Internacional de Centros de Secuenciación del Genoma anunció la finalización del proyecto. Se espera que este hito científico mejore la manera en...

[ gene mapping ] Determinación de la ubicación de la información hereditaria en los cromosomas. En los seres humanos requiere la determinación de los pares de bases, o código químico, de cada uno de los genes humanos, que se calculan entre 60.000 y 100.000. La magnitud de esta tarea se debe al hecho de que existen 3.500 millones de combinaciones de pares de bases en el genoma humano. Una vez localizado un gen humano en el mapa, la información obtenida puede utilizarse para comparar genes anormales con otros normales y así aplicar técnicas de biología molecular para buscar métodos de...

Las úlceras vasculares se definen como una lesión elemental con pérdida de sustancia cutánea en la región comprendida entre la pierna y el pie, producida por la alteración circulatoria venosa o arterial de las extremidades inferiores y con una duración igual o superior a seis semanas. Se trata generalmente de úlceras crónicas, recidivantes, con una tasa alta de recurrencia y que presentan dificultad para la cicatrización. Por su localización son llamadas también úlceras de la pierna. Constituyen un grave problema de salud en la población con una elevada incidencia (alrededor de 800.000 casos) y prevalencia (3% de la población adulta,...

María Álvarez Balbona, Ximena Reyero García Concepto Prueba para determinar ciertos parámetros de la córnea como la medida de los radios de su curvatura, expresada en milímetros del radio o en dioptrías. El análisis del poder refractivo y la superficie corneal se puede realizar en la actualidad mediante distintos sistemas basados en: Queratometría tipo Javal.Topografía de reflexión (discos de Plácido).Topografía mediante proyección de hendidura o mixtos.Sistema de cámara rotatoria o Scheimpflug (Pentacam®, Galileo). El topógrafo Humprey Atlas basa su análisis del mapa de la superficie anterior corneal en el sistema de reflexión de anillos concéntricos, considerando la córnea como ?un espejo?. Indicaciones Para el diagnóstico ...

Normalmente, aunque no siempre, se piensa con palabras, lo que hace intuir que pensamiento y lenguaje están estrechamente unidos. Pero ¿es posible pensamiento sin lenguaje? ¿La estructura lingüística conforma el pensamiento? ¿Las percepciones y cogniciones condicionan el lenguaje? El lenguaje no puede ser igualado con el pensamiento, pero ordinariamente es de gran ayuda en el pensamiento humano. Los niños en etapas preverbales y los niños sordos no expuestos a ninguna lengua de signos pueden hacer pensar, por sus comportamientos, que puede existir pensamiento separado del lenguaje. El propio cerebro se crea sus imágenes mentales, que no son lenguaje tampoco. ...

Bouchard, en 1989, determina que la variabilidad en la grasa corporal se debe en un 25% a factores genéticos, en un 30% a la transmisión cultural y en un 45% a factores ambientales no transmisibles. La causa más común en la acumulación de grasa es el exceso en la energía aportada en relación a los requerimientos individuales. A continuación se refleja un esquema general de la fisiopatología de la obesidad (Cuadro 3). El balance energético (BE) humano atiende a las leyes universales de termodinámica, ?la energía ni se crea ni se destruye, se transforma?. Integra dos componentes: ...

Como afirma Kérouac, este paradigma representa un cambio de mentalidad sin precedentes y significa el reconocimiento de que no hay dos fenómenos que sean iguales, cada fenómeno es único y se definen como unidades globales en sí mismas, no como la mera suma de sus partes. En el tiempo, se sitúa a partir de 1970. La humanidad estaba inmersa en un proceso de cambios y trasformaciones imparables que se habían iniciado en la década de los años sesenta del siglo XX y que comenzaron a desarrollarse a partir de esos años. Una nueva etapa en la que, según expone Hernán Fair...

Una vez determinada la valoración inicial en la que se habrá detectado la principal afectación neurológica y determinado el grado de gravedad o requerimiento de atención urgente, se efectuará una valoración más pormenorizada mediante el análisis de los patrones funcionales, con el fin de extraer cualquier disfuncionalidad bajo un punto de vista holístico. Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente manifestará el principal síntoma que le hace solicitar atención sanitaria, añadiendo las circunstancias en las que ha aparecido. Hay que ser consciente de que muchos trastornos neurológicos se ven precedidos de sintomatología leve que, ...

Los diagnósticos de enfermería van a variar mucho en función del estadio en que se encuentre el paciente. Los enunciados corresponden a un paciente en una fase intermedia. En estadios avanzados el plan de cuidados sería el propio de uno encamado y/o en fase terminal. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Características definitorias: Disminución del estado mental.Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio ...

Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Puede existir relación con el consumo de tabaco (causa HTA) al igual que puede existir hipercolesterolemia.No existe relación con el consumo de alcohol y drogas.Preguntar al paciente o a su familia si es posible la existencia de alergias medicamentosas o alimenticias o si hay enfermedades anteriores, puesto que se ha comprobado la existencia de aneurismas cerebrales en personas que sufren lupus eritematoso sistémico.Destacar si el paciente lleva actualmente algún tratamiento. Patrón nutricional-metabólico Suelen ser personas jóvenes las afectadas, que normalmente no suelen llevar ningún tipo de dieta, con una alimentación completa, ...

Factores de riesgo Las circunstancias que pueden predisponer a la hipertensión esencial o primaria se conocen como factores de riesgo y se dividen en no modificables y modificables (Tabla 4). No modificables Entre los factores que no son susceptibles de ser modificados están: Herencia genética: diversos estudios han puesto de manifiesto que existe correlación entre los niveles de PA en los miembros de una misma familia, lo que es atribuible al mapa genético común y a los hábitos y estilo de vida compartidos por la familia. Esta correlación familiar es más frecuente en familiares de primer grado. ...

En la atención paliativa al final de la vida se asumen unos compromisos éticos: Dignificar el final de la vida respetando los derechos del paciente en estado terminal y sus voluntades.Humanizar, atendiendo las necesidades de manera integral y empáticamente.No prolongar la agonía (principio de no-maleficiencia). Dignidad Los pacientes que se encuentran en el proceso de fallecimiento agradecen saber que no tendrán dolor, que serán bien cuidados y que se mantendrá su dignidad. La asistencia a los enfermos al final de sus vidas puede hacer que nazca en ellos la sensación de dignidad, pero esta experiencia de dignidad es algo que tienen que descubrir ...

La exigencia de presentación de proyectos escritos se percibe con frecuencia como una estrategia de políticos, directivos o gestores para frenar las iniciativas de ciudadanos y trabajadores. Tal vez en muchos casos ocurra así, pero eso no resta valor y rentabilidad al ejercicio intelectual de escribir y criticar los proyectos con antelación a su puesta en marcha. Se debería plantear la pregunta: ¿alguien puede pretender compromisos en la realización de una actividad si previamente no se ha demostrado el compromiso y capacidad mínima para poner por escrito lo que se pretende hacer? Cierto es que puede tenerse la sensación de...

El paciente activo En España ha tenido lugar, en los últimos años, una elevada alfabetización de la población, entendida como un aumento del porcentaje de ciudadanos que saben leer, escribir y hacer operaciones numéricas simples. A esto se ha unido un incremento de la educación formal de la ciudadanía, medida por el porcentaje de personas que han finalizado los estudios de bachillerato y los que han tenido acceso a estudios universitarios. Curiosamente, este aumento de la alfabetización formal básica y superior no se ha acompañado de un incremento de la alfabetización sanitaria y de la competencia cívica (Tablas 2 y 3). ...

Hacer una detallada valoración del dolor es básico y clave para recoger la máxima información, establecer una correcta planificación y evaluar estrategias de tratamientos y cuidados individualizados. La primera fuente de información ha de ser la persona con dolor, ya que es quien mejor describirá las características de su dolor, la intensidad y su grado de bienestar. En la valoración se deberá tener en cuenta la multidimensio­nalidad del dolor, analizando todos los aspectos que puedan influir en la respuesta dolorosa. La valoración constituye, a su vez, un proceso continuado y dinámico a lo largo de toda la intervención, carac­terizado por su...

La dotación y organización de un servicio de urgencias tiene que diseñarse según los objetivos asistenciales del centro donde radique, con unos requisitos mínimos: Personal, equipamiento y espacio suficientes para atender los picos de actividad que se prevean y la acumulación de pacientes ante problemas de drenaje.Definición de funciones y trabajos, en un reglamento de funcionamiento interno.Versatilidad en el desempeño de los trabajos y las funciones, respondiendo de forma flexible a una demanda variable.Coordinación interna de trabajos, pautas y funciones.Tendría que existir una coordinación estrecha con los responsables de la gestión y otros servicios del ...

Para realizar una adecuada evaluación del dolor en el anciano es necesario llevar a cabo una valoración inicial que contemple los siguientes apartados:Datos personales: edad, sexo, nivel cultural y apoyo social.Tener en cuenta la descripción del dolor del paciente.Exploración física y valoración de otras pruebas complementarias.Interferencia del dolor en su estilo de vida.Evaluar la extensión de la enfermedad.Preguntar por el consumo de fármacos y tratar el dolor.Considerar métodos alternativos para aliviar el dolor.Evaluar la eficacia analgésica.Creencias personales del paciente sobre el dolor. En la entrevista con el paciente se debe recoger la información relativa a las características del dolor (Ver ...

Líneas preliminares La enfermería, como disciplina científica, ha evolucionado a lo largo de su historia en una trayectoria marcada por las directrices de una sociedad cada vez más exigente desde el punto de vista profesional. Hoy en día, los profesionales que pertenecemos a esta disciplina debemos considerarnos privilegiados al poder asistir a un punto de inflexión, en todos los sentidos, que sentará las bases de la Enfermería del futuro. Sin embargo, no podemos limitarnos a desempeñar el papel de meros espectadores. Es nuestra obligación y responsabilidad ser protagonistas directos de este cambio. La SEEUE asume y ...

La aparición de resistencias a los antibióticos es una amenaza grave para la salud pública en todo el mundo, aumenta la tasa de fracasos del tratamiento y la mortalidad. El desarrollo de resistencias es un fenómeno natural que se amplifica por la utilización inadecuada de antibióticos. Los pacientes ingresados en UCI tienen mayor vulnerabilidad para el desarrollo de infecciones nosocomiales y son más susceptibles de ser colonizados y/o infectados por bacterias multirresistentes (BMR). En la mayoría de las ocasiones, las manifestaciones clínicas de las infecciones producidas por BMR son similares a las ocasionadas por microorganismos susceptibles. Sin ...

Resumen de las prescripciones técnicas del transporte sanitario aéreo de Castilla-La Mancha. Alcance y obligación general de la realización del transporte El transporte sanitario aéreo alcanzará desde el lugar de la incidencia al punto HEMS o punto de toma más idóneo o cercano a los centros asistenciales públicos o concertados. Se deberá atender la asistencia sanitaria, evacuación y traslado de todos los enfermos cuya solicitud de transporte le sea facilitada conforme a las normas que a tal efecto señale la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM (en adelante, GUETS) y los pliegos de ...

Generalidades El término de evaluación apareció por primera vez, aunque de un modo generalizado, con la Ley General de Educación, de 1970, pero su conceptualización ha ido cambiando y haciéndose más compleja. Normalmente cuando se habla de evaluación solo se piensa de forma prioritaria, e incluso exclusiva, en los resultados obtenidos por los alumnos. Los docentes, formadores, los padres o tutores, los mismos alumnos y el sistema en sí, se refieren a la evaluación como un instrumento calificador, donde la persona sujeta a dicha evaluación es el alumno y únicamente él, y el objeto de dicha evaluación son los aprendizajes realizados ...

Resumen de las prescripciones técnicas del transporte sanitario aéreo de Castilla-La Mancha. Alcance y obligación general de la realización del transporte El transporte sanitario aéreo alcanzará desde el lugar de la incidencia al punto HEMS o punto de toma más idóneo o cercano a los centros asistenciales públicos o concertados. Se deberá atender la asistencia sanitaria, evacuación y traslado de todos los enfermos cuya solicitud de transporte le sea facilitada conforme a las normas que a tal efecto señale la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM (en adelante, GUETS) y los pliegos de ...

Es un documento que define y desarrolla el mecanismo de intervención y coordinación entre todos los servicios, medios y recursos que tienen que intervenir en una situación catastrófica, así como también determina cuáles son las situaciones potencialmente catastróficas y delimita la funcionalidad y jerarquía de todos los organismos que intervendrán en las mismas. El Plan de Emergencias Internas (Plan de Autoprotección) tiene que contemplar todos los pasos y las medidas a adoptar para prevenir, actuar y paliar los efectos de cualquier emergencia interna del hospital. En su aspecto formal ha de incluir al menos los siguientes puntos: Título.Objetivos:...

Alcanzado el tercer milenio, corresponde asistir al imparable desarrollo de las nuevas tecnologías de la información, a la ultimación del mapa del genoma humano, al inicio de vías de investigación con células madre, etc. La creciente necesidad de recursos económicos para mantener el sistema sanitario con carácter público y universal hace que el control del gasto pase a ser un elemento determinante en la gestión sanitaria que concibe que la eficiencia no sea un deseo, sino una necesidad. A la par, las expectativas de los ciudadanos con relación al sistema sanitario han experimentado cambios, algunos de los cuales quedan reflejados a...

Los riesgos producidos por las denominadas sustancias NBQ (nuclear, biológico, inmunológico) están presentes en el mundo actual, tanto por los sistemas de producción industrial como por las circunstancias de violencia colectiva a la que se está sometido (guerras, ataques terroristas, etc.).La primera acción a emprender ante un riesgo NBQ es la del conocimiento de la naturaleza del agente, lo más pronto posible, de manera que se pueda actuar eficazmente en la atención precoz.Las sustancias peligrosas se clasifican de forma que sean fáciles de identificar en su traslado y tratamiento con diversos fines, ...

La primera fase consiste es una adecuada prevención. Ante otro tipo de sucesos se puede creer en la capacidad de adaptación e improvisación del profesional, pero ante riesgos NBQ toda previsión es poca. Es necesario disponer de un mapa de riesgos e identificar los peligros potenciales para así minimizar los riesgos mediante la elaboración de un plan de emergencias y la adecuada formación con la realización de simulacros para, llegado el caso, actuar con celeridad y claridad de ideas. Control del escenario El escenario es el marco geográfico en el que se produce una catástrofe o accidente. En ...

Agenda de contactos Una herramienta muy útil es la agenda de contactos, en la que deberán aparecer un correo electrónico y un teléfono directo de cada profesional. De este modo, ante una duda o gestión concreta, la vía de contacto será mucho más rápida que si se tiene que hacer por los cauces normales (centralita). En el caso de los trabajadores del centro educativo, se aconseja disponer de un listado con nombre, apellidos, cargo y extensiones en un lugar visible de la consulta. De igual modo, hay que facilitar a los distintos organismos los datos de contacto directo y el horario laboral ...

Este grupo de alimentos constituye el plato fuerte de la alimentación de muchas poblaciones. Contienen los tres principios inmediatos: proteínas vegetales, cuya calidad es inferior a las proteínas animales, minerales y vitaminas, aunque su riqueza fundamental son los hidratos de carbono. Se trata, pues, de alimentos que tienen las tres funciones: plástica, energética y reguladora. La patata La planta de la patata es originaria de la región andina de América del Sur, desde donde los españoles introdujeron en España y Europa su tubérculo. Durante mucho tiempo fue considerado un alimento específico de animales hasta que su consumo se extendió a las ...

Una vez se da el diagnóstico, el paciente comienza un complicado viaje para el cual no tiene mapa. Recibir el diagnóstico es el principio de la transición hacia una nueva vida, hacia otra realidad diferente de la que la persona había imaginado. En esa transición, la función del profesional de enfermería es crucial. Para ayudar al paciente es necesario escucharle y preguntarle sobre lo que siente y piensa. Estos son algunos de los pensamientos que tienen los enfermos crónicos cuando ya llevan un tiempo viviendo con su enfermedad y que no comparten con el profesional de la salud a menos ...

Cuando ocurre cualquier accidente y hay que actuar con carácter de urgencia (incluso la población), conviene recordar que hay que hacerlo siguiendo tres pautas según el acrónimo PAS: proteger (evitar más daño del que hay), alertar (112) y finalmente socorrer. Pero si de lo que se habla es de la contextualización del proceso enfermero al área de las urgencias y emergencias y la propia valoración del paciente entendida dentro de ese proceso, cabe reconocer que está siendo objeto de estudio. En un sentido paralelo, las dificultades de aplicación son la falta de tiempo y de recursos humanos, falta de formación en...

Para la realización de cualquier estrategia válida de prevención y control de un problema de salud se requiere partir de una adecuada información, basada en la aplicación metódica del razonamiento epidemiológico que permite conocer lo que ocurre, de forma continua, especificando a quién, cómo, dónde y cuándo. De no ser así, tanto la elección de los objetivos operativos como la evaluación de las necesidades y de los resultados quedarían seriamente comprometidas. El desarrollo y planificación de estrategias de prevención de las exposiciones ocupacionales con riesgo biológico pasa, en primer lugar, por la definición de un mapa de riesgos en el que...

La comunicación terapéutica se puede definir como la comunicación específica para una relación en la que una persona desempeña el papel de ayudar a otra. Sin embargo, es mucho más que eso. La comunicación terapéutica constituye un enfoque en los cuidados de enfermería en el cual el centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo que dice y cómo lo dice), su experiencia de la enfermedad, del sufrimiento y lo que significa para él, cómo el profesional escucha, atiende y dialoga sobre esa experiencia. La relación terapéutica y eficaz que el personal de enfermería establece con el ...

El concepto de web 2.0 fue acuñado por Tim O?Reilly en 2004 para describir aquellos sitios web que comparten una serie de características y, en especial, una filosofía o actitud que gira en torno a tres principios básicos, descritos en uno de sus artículos más famosos (35). El primero de ellos es que la web es la plataforma y en ella se alojan las aplicaciones que antes se instalaban en los ordenadores y que ahora son accesibles desde cualquier ordenador conectado a internet. El segundo principio es que en la web 2.0 las informaciones se remezclan y combinan creando nuevas...

El riesgo biológico es un accidente laboral frecuente (se estima que en España se producen unos 25.000 anuales, solo en atención especializada). Es específico, con riesgo de transmisión de estas enfermedades de morbimortalidad elevada y frente a otro tipo de riesgos, como los físicos o químicos, el riesgo biológico se percibe de una forma muy especial por el personal sanitario, pues la mayoría de los trabajadores sanitarios están potencialmente en contacto con sangre y fluidos orgánicos.El riesgo de transmisión es mucho más bajo que la frecuencia de exposición, estimándose, entre un 1 y un 31% para el VHB, entre un...

Determinados pacientes, debido a su situación concreta, necesitan disponer de un acceso venoso mantenido evitando punciones venosas repetidas.Los accesos vasculares centrales se emplean para administrar toda clase de tratamientos intravenosos como quimioterapia, nutrición parenteral total, transfusiones, etc. Igualmente pueden utilizarse para obtener muestras de sangre.El reservorio subcutáneo es un sistema totalmente implantable que no precisa de mantenimiento cuando está en reposo y sus cuidados en esta etapa se reducirán a la heparinización cada 10-12 semanas.La valoración y el diagnóstico enfermero serán primordiales a la hora de decidir la necesidad de este tipo de catéter venoso central, así como el diagnóstico...

A demanda de la necesidad de un tratamiento especializado surgen las unidades para el estudio y tratamiento del dolor que nacieron en España, al igual que en otros países occidentales, hace aproximadamente treinta años, con el fin de mejorar en el tratamiento de uno de los síntomas que más intensamente pone a prueba y, en ocasiones, degrada la naturaleza humana: el dolor.El germen del concepto de la clínica del dolor surgió cuando el profesor John J. Bonica, de la Universidad de Washington, basándose en su experiencia con personal militar durante la II Guerra Mundial y con personal civil después de...

En este anexo se presentan términos relacionados con la seguridad de los pacientes. Algunos aparecen mencionados en el texto de esta guía y otros tal vez no, pero pueden ayudar a los lectores a la mejor comprensión de temas relacionados con la seguridad de los pacientes. Accidente Cualidad o estado que aparece en algo, sin que sea parte de su esencia o naturaleza. Suceso eventual que altera el orden regular de las cosas. Suceso eventual o acción de que involuntariamente resulta daño para las personas o las cosas. Indisposición o ...

Es difícil encontrar en la bibliografía registros validados y ya estudiados sobre el tema, aunque en todos los servicios se comienzan a crear registros que en la mayoría de los casos recogen datos biomédicos junto con valoraciones enfermeras. Se están utilizando diferentes modelos, los de Henderson, Orem, Gordon, Roy, etc., aquellos que las personas encargadas de poner en marcha este proyecto consideran más adecuados a la estructura de su unidad y a la política del centro de trabajo. Entre todo lo que se está haciendo se encuentran: Guías, protocolos y procedimientos: documentos que determinan cómo administrar cuidados en situaciones específicas, por...

Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el vocablo cáncer es un término muy amplio que abarca más de 200 tipos diferentes. Cada uno de ellos cuenta con características particulares, que en algunos casos son completamente distintos al resto de los otros cánceres, de manera que pueden considerarse enfermedades independientes, con sus causas, su evolución y tratamiento específico. El cáncer es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la existencia de una proliferación anormal de células. Lo que confiere la característica de malignidad a esta proliferación celular es su capacidad para invadir órganos y tejidos ...

El origen de la acupuntura se pierde en la prehistoria, aunque las evidencias ciertas de su práctica son mucho más cercanas a la actualidad, encontrándose agujas metálicas en yacimientos arqueológicos del siglo XVI a. C. Se ha practicado durante siglos en China y en otros países del lejano Oriente. La emergente ciencia médica oriental se fundamentó sobre el principio de que el ser humano es una unidad indivisible con el universo, un universo energético. La historia de la medicina china es el largo recorrido de la consciencia sostenida en su vehículo, la energía. La técnica consiste en la colocación de agujas...

Caso 1. Paciente con cólicos biliares de repetición Paciente: mujer de 56 años de edad. Antecedentes personales: casada, ama de casa, menarquia a los 13 años, cuatro embarazos con parto normal, menopausia a los 52 años, amigdalectomía en la infancia, hipertensión arterial leve que controla con dieta baja en sal sin medicación, no alergias medicamentosas conocidas, no toma medicación habitual, aunque ocasionalmente toma Lexatin® de 1,5 mg antes de acostarse si se encuentra ?nerviosa?. Resto sin interés. Proceso actual: historia de larga evolución, desde el último embarazo, de dispepsia alimentaria a comidas grasas y algunos tipos de verdura como coliflor, dice que ...

En la mayoría de casos de hipertensión arterial (HTA) no se identifica ningún síntoma en sus etapas iniciales, siendo necesario ser detectado en sus primeros estadios para poder ser controlada adecuadamente, por ello se le conoce como el ?asesino silencioso?, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre, que ayudan a la sospecha diagnóstica. El inicio de esta patología de forma silenciosa suele suceder en edades en que las personas se ...

Recomendaciones para la prevención sobre estilos de vida Las intervenciones que intentan ayudar a las personas a adoptar un estilo de vida saludable comparten una serie de principios comunes: Las personas han de tener un papel proactivo en el proceso del cambio.Factores psicológicos, como son las creencias y los valores, influyen en la conducta y esta, a su vez, lo hace en los valores y en la experiencia de las personas.La conducta depende del contexto en que ocurre; la gente influye y está influenciada por su entorno físico y social.Adquirir una nueva conducta es un proceso, no un hecho puntual que, ...

Líneas preliminares La enfermería, como disciplina científica, ha evolucionado a lo largo de su historia en una trayectoria marcada por las directrices de una sociedad cada vez más exigente desde el punto de vista profesional. Hoy en día, los profesionales que pertenecemos a esta disciplina debemos considerarnos privilegiados al poder asistir a un punto de inflexión, en todos los sentidos, que sentará las bases de la Enfermería del futuro. Sin embargo, no podemos limitarnos a desempeñar el papel de meros espectadores. Es nuestra obligación y responsabilidad ser protagonistas directos de este cambio. La SEEUE asume y acepta con ...

La primera fase consiste es una adecuada prevención. Ante otro tipo de sucesos se puede creer en la capacidad de adaptación e improvisación del profesional, pero ante riesgos NBQ toda previsión es poca. Es necesario disponer de un mapa de riesgos e identificar los peligros potenciales para así minimizar los riesgos mediante la elaboración de un plan de emergencias y la adecuada formación con la realización de simulacros para, llegado el caso, actuar con celeridad y claridad de ideas. Control del escenario El escenario es el marco geográfico en el que se produce una catástrofe o accidente. En este se acumulan ...

Es un documento que define y desarrolla el mecanismo de intervención y coordinación entre todos los servicios, medios y recursos que tienen que intervenir en una situación catastrófica, así como también determina cuáles son las situaciones potencialmente catastróficas y delimita la funcionalidad y jerarquía de todos los organismos que intervendrán en las mismas. El Plan de Emergencias Internas (Plan de Autoprotección) tiene que contemplar todos los pasos y las medidas a adoptar para prevenir, actuar y paliar los efectos de cualquier emergencia interna del hospital. En su aspecto formal ha de incluir al menos los siguientes puntos: Título.Objetivos: Objetivo general.Objetivos específicos.Ámbito de aplicación: ...

La comunicación terapéutica se puede definir como la comunicación específica para una relación en la que una persona desempeña el papel de ayudar a otra. Pero es mucho más que eso. La comunicación terapéutica constituye un nuevo enfoque en los cuidados enfermeros en el cual el centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo que dice y cómo lo dice), su experiencia de la enfermedad, su experiencia del sufrimiento y lo que significa para él, cómo el profesional escucha, atiende y dialoga con él sobre esa experiencia. La relación terapéutica y eficaz que el profesional de enfermería establece con...

En muchos países ya se ha desarrollado el rol de la/el enfermera/o como defensor del paciente [6]. La persona que está enferma tiene que hacer frente al sistema sanitario y navegar a través de un mundo que no es el suyo. También se ve ante una multitud de información, decisiones y profesionales sobre los cuales tiene que elaborar ideas y situarse.Para ese viaje del paciente por el sistema sanitario, el papel del profesional de enfermería como su defensor es muy necesario, ya que abandonarle a su suerte ante la complejidad del sistema sería una falta de respeto.Las tareas que el...

Uno de los retos sostenidos durante más tiempo a lo largo de la historia, una cuestión crónica que pende como la espada de Damocles sobre la entrecortada trayectoria del colectivo enfermero, radica en la dificultad para definir su imagen social e histórica, con todas las consecuencias que acarrea este déficit en su devenir profesional y científico. Por todo ello, es preciso reflexionar sobre este problema persistente en la enfermería. Tradicionalmente se han distinguido dos formas de concebir la construcción social de la historia: la historia como resultado de la interpretación del hombre inserto en su cultura (la construcción ...

Con esta publicación se pretende colaborar al desarrollo de la cultura sobre la seguridad de los pacientes entre las enfermeras y fomentar prácticas de cuidados más seguras. Es también objetivo de esta obra que los lectores puedan fijar su atención en el apartado sobre la identificación de los riesgos, que les permitirá construir su mapa asociado, y que a partir de ese instante su práctica clínica se refuerce con la prevención de riesgos y errores para eliminar los posibles efectos adversos derivados. Asegurada así la práctica enfermera es mucho más fácil la implementación de medidas ...

Los ciudadanos tienen derecho a esperar que se haga todo lo posible por garantizar su seguridad como usuarios de los servicios sanitarios. Las enfermeras tienen que participar de forma activa en el crecimiento de la cultura de seguridad del paciente en todos los ámbitos del sistema sanitario. Un mecanismo fundamental para la implicación enfermera en la cultura de la seguridad de los pacientes es participar en grupos de trabajo propios e interdisciplinares existentes en las instituciones sanitarias y profesionales. Pero, fundamentalmente, la implicación profesional enfermera en pro de la seguridad de los pacientes es el ejercicio ...

Una vez se da el diagnóstico, el paciente comienza un complicado viaje para el cual no tiene mapa. Recibir el diagnóstico es el principio de la transición hacia una nueva vida, hacia otra realidad diferente de la que el paciente había imaginado. En esa transición, la función del profesional de enfermería es crucial.Para ayudar al paciente, la enfermera necesita escucharle y preguntarle sobre lo que siente y piensa. Estos son algunos de los pensamientos que tienen los enfermos crónicos cuando ya llevan un tiempo viviendo con su enfermedad y que no comparten con el profesional enfermero a menos que se...

El análisis de contenido se basa en la lectura como instrumento de recogida de información y este acto debe realizarse de forma sistemática, objetiva, replicable y válida. En consecuencia, su metodología es parecida a la de cualquier otro método de recogida de datos, aunque está especialmente emparentado con las técnicas propias de la historia oral técnicas, iconográficas donde prima la imagen sobre la palabra y, en definitiva, con las técnicas que suelen utilizarse en trabajos antropológicos y etnográficos. Pero prestando atención al análisis de contenido aplicado a textos, es preciso señalar en primer lugar que el proceso de lectura ...

Dirigido principalmente a cirujanos, anestesiólogos, médicos residentes y enfermeros del área quirúrgica o que trabajan en unidades de reanimación postoperatoria, la Comisión de Seguridad del Paciente, del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, ha organizado el primer curso de ?Gestión de Riesgos y Mejora de Seguridad del Paciente Quirúrgico?, donde se han desarrollado 17 líneas de seguridad basadas en el mapa de riesgos del área quirúrgica. El principal objetivo ha sido la formación y capacitación básica en la gestión de riesgos y mejora de la seguridad del paciente quirúrgico, a través de la adecuación de la actividad asistencial sanitaria a...

Autor: Arturo Pérez Reverte Editorial: Alfaguara Páginas: 401 El 2 de mayo pasado se ha conmemorado en toda España y de una manera especial en Madrid, una fecha histórica, el 200 Aniversario de un día de cólera (de ahí el título de esta obra que hoy reseñamos), en el que el pueblo llano de Madrid se sublevó contra la fuerza de la invasión de un poderoso ejército extranjero y la suplantación del poder del Rey. Ésta es una edición ...

Autora: Lilian Dabdoub Alvarado Edita: Esfinge Páginas: 168 Hace un siglo la educación estaba orientada a la transmisión del conocimiento y de habilidades con base en la sabiduría adquirida por las generaciones anteriores. Hoy, para preparar a las generaciones con el fin de que formen parte de las "sociedades del aprendizaje", será esencial orientar la educación hacia las habilidades y estrategias requeridas para "aprender a aprender" y para "aprender a crear", que les permitirán transformar la realidad. Y es en ...

La Fundación para el Desarrollo de la Enfermería (FUDEN) y la Agencia Regional para la Inmigración y la Cooperación de la Comunidad de Madrid han creado una nueva web ([www.lasaluddelaspoblaciones.es]) para sensibilizar a los ciudadanos sobre los problemas de salud de las poblaciones del mundo con menos recursos. Por lo tanto, el objetivo perseguido con esta web, financiada por la Comunidad de Madrid, es la de cambiar la actitud y el comportamiento de los lectores e internautas ante las desigualdades mundiales ...

TÍTULO: Assur AUTOR: Francisco Narla EDITORIAL: Círculo de lectores NÚMERO de PÁGINAS: 951 El autor de esta obra, a pesar de su juventud, ha publicado ya varia novelas, poesías y relatos, relacionados con su profesión y sus aficiones, esta que reseñamos es su tercera novela. Se trata de una novela histórica en la que, como él mismo escribe, se ha basado en ?verdades históricas?, pero dejando volar su imaginación, que en algunas de sus partes ha sido la única fuente de inspiración, de tal modo ...

Pregunta ¿Cómo son los siete precursores de cambio en mujeres que están afrontando con áxito una esclerosis múltiple (EM) progresiva y cómo cambian en intensidad con el tiempo? DISEÑO Estudio cualitativo. ÁMBITO Un estado del medio oeste de EE.UU. PACIENTES 10 mujeres con edades comprendidas entre los 46-68 años (edad media 56 años), con EM remitente-recurrente, progresiva secundaria o progresiva primaria durante >8 años (media 17 años), sin depresión mayor en el momento del estudio y que afrontaban con áxito ...