En este apartado se hablará de la vía inhalatoria y también de los dispositivos empleados para administrar los fármacos por vía inhalatoria, en los que la enfermera desempeña un papel muy importante, sobre todo, realizando educación sanitaria y colaborando en la elección del dispositivo más adecuado a cada paciente. La vía inhalatoria es la más utilizada en el tratamiento de los enfermos del aparato respiratorio y de su correcto uso depende el éxito del tratamiento. Esta vía ya era empleada en las antiguas civilizaciones (China y Egipto), pero fue George Maison, en 1956, a petición de su hija enferma de ...

[ inhalant-induced disorder ] Cualquier enfermedad producida por inhalación o respiración de vapores tóxicos, p. ej., los vapores de los destilados del petróleo. El abuso puede producir ansiedad, psicosis, trastornos hepáticos y daños al sistema nervioso central o periférico.

Instrucciones de uso Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica.Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (en forma de ?L?) y agitar suavemente para homogeneizar la solución, sujetándolo entre los dedos índice (arriba) y pulgar (abajo) (Imagen 1). Efectuar una espiración completa y colocar el inhalador a 4 cm de la boca (posición ideal) o en la boca, sellando la salida del aerosol con los labios.Inspirar lentamente por la boca evitando que la lengua interfiera la salida del medicamento.Una vez iniciada la inspiración, ...

Existen varios sistemas comercializados como, por ejemplo, Turbuhaler®, Accuhaler®, Handihaler®, Twisthaler® y Novolizer®. Instrucciones de uso Turbuhaler® Ponerse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica.Retirar la tapa que cubre el inhalador, manteniéndolo en posición vertical.Girar la base primero hacia la derecha y, a continuación, hacia la izquierda (posición original). Tras dicho movimiento se oirá un ?clic? (Imagen 3). Espirar profundamente manteniendo el inhalador alejado de la boca.Colocar la boquilla entre los labios, inspirar profunda y ...

Introducción Aproximadamente el 20% de los varones adultos padece EPOC (1, 2). Sólo una minoría está clínicamente afectada y requiere tratamiento farmacológico. Este tratamiento puede administrarse por tres vías: oral, endovenosa e inhalatoria. La administración sistémica requiere de altas dosis de fármaco para conseguir concentraciones adecuadas en las vías respiratorias; esto conlleva la aparición de efectos secundarios en otros órganos y la eliminación de gran parte de la dosis empleada. Por el contrario, la administración local del fármaco consigue, con menores dosis, mayor concentración a nivel pulmonar, por lo que la vía inhalatoria se considera la más adecuada. Sin embargo,...

IntroducciónEl tratamiento de las patologías pulmonares como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y el asma, requieren el uso de fármacos inhalados en mayor o menor medida. Estas sustancias suelen tener un efecto antiinflamatorio y/o broncodilatador. Los fármacos inhalados se basan en la denominada aerosolterapia, definida como una forma de administrar el medicamento suspendido en pequeñas partículas líquidas o sólidas que acompañan a un gas que les sirve de vehículo (1).La aerosolterapia tiene una serie de ventajas frente a otras medidas terapéuticas (2) como son:1. Permitir una mejor distribución del fármaco dentro de las vías aéreas actuando directamente sobre el lugar...

Cartuchos presurizados En estos cartuchos el fármaco se encuentra almacenado en fase líquida a presión. Una vez presionado el cartucho se transforma el líquido en gas, como microgotas que contienen el principio activo; estas microgotas se evaporan enseguida. Las partículas llegan hasta la vía respiratoria mediante el flujo inspiratorio generado por el paciente (Imagen 1). La coordinación en la maniobra y la velocidad de inspiración son fundamentales en esta terapia; también se trata de los errores más habituales que se asocian con estos inhaladores. Cada vez que se agita previamente a la inhalación permite administrar una dosis ...

Dentro de la farmacoterapia inhalada destacan dos grandes grupos de fármacos: los broncodilatadores y los glucocorticoides inhalados. Broncodilatadores Aumentan el calibre de la luz bronquial al relajar el músculo liso de la vía aérea. Broncodilatadores ?2-adrenérgicos: se llaman así porque provocan una respuesta fisiológica similar a la que se produce la estimulación de las fibras adrenérgicas. Esta respuesta puede ser corta o larga: Broncodilatadores ?-adrenérgicos de acción corta: consiguen controlar de manera rápida los síntomas, pero su efecto dura pocas horas (sirven en momentos de máxima necesidad para aliviar, son medicamentos de rescate). Ejemplos de ello es el salbutamol y la terbutalina. ...

Tratamiento antibiótico inhalado en pacientes infectados de SARS-CoV-2 La vía inhalatoria es la vía de elección cuando se inicia un tratamiento por una infección bronquial. Mediante esta terapia se puede reducir el volumen, la purulencia del esputo, el número y la gravedad de las reagudizaciones y enlentecer la pérdida de la función pulmonar. Por lo tanto, resulta ser mejor opción frente a la vía sistémica que suele tener más efectos nefrotóxicos, etc. Como cualquier tratamiento inhalado, existe la opción de antibióticos en polvo seco y nebulizados. Los de polvo seco suelen producir más tos y, por lo tanto, pueden llegar a ...

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por la presencia de una obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo. De entre las patologías respiratorias es la de mayor prevalencia e impacto socioeconómico (1). La incidencia de la EPOC es creciente y, si bien sus causas específicas se desconocen, se han intensificado los factores que contribuyen a su desarrollo y los distintos grados de severidad. Entre estos factores, el tabaquismo figura como el más importante (2). En el año 2006, en el Hospital Universitario Txagorritxu de Vitoria, ingresaron 22.961 pacientes de los cuales el 7% lo hicieron en el...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081018

IntroducciónEn los últimos datos publicados en el Estudio Epidemiológico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en España (EPI-SCAN), se habla de una prevalencia de EPOC del 10,2%; esta aumenta con la edad, el consumo de tabaco y es mayor en los pacientes con menor nivel educativo (1). La EPOC destaca por su elevada morbimortalidad (2), así como por un elevado coste sanitario, un incremento en el porcentaje de absentismo laboral (2) y una disminución de la calidad de vida (3) de estos pacientes.Por otro lado, estos sujetos suelen padecer una discapacidad progresiva, lo que conlleva una importante limitación en su...

La vía inhalada es la ruta más lógica para acceder directamente al árbol traqueobronquial y los alveolos. Con ello se obtiene una respuesta más eficaz y rápida. Existen diferentes sistemas de inhalación aunque los más utilizados son los inhaladores presurizados, los inhaladores de polvo seco y los nebulizadores. Cada vez se tiende a usar menos los nebulizadores, ya que la comodidad de los otros sistemas, unida a su similar eficacia, hace que las indicaciones absolutas de estos sistemas sean escasas, indicándose en situaciones donde el medicamento preciso no existe en otro sistema de inhalación más ...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082159

IntroducciónEl asma es una enfermedad crónica que cursa con inflamación de las vías respiratorias que obstruye el paso del aire, por ello necesita tratamiento. Se caracteriza por una hiperreactividad bronquial o respuesta exagerada de los bronquios a determinados estímulos que dificulta el paso del aire pudiendo ocasionar un broncoespasmo o reagudización. En esta situación, el paciente puede presentar tos, sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica, siendo indicadores de la necesidad de administrar medicación de rescate para revertir la situación de urgencia generada. Estos síntomas son variables en tiempo, frecuencia e intensidad y pueden presentarse por la noche, al despertar o durante...

En España, el aumento de la esperanza de vida, las mejoras en salud pública y atención sanitaria, así como la adopción de determinados estilos de vida han condicionado que, en la actualidad, el patrón epidemiológico dominante esté representado por las enfermedades crónicas. Dichas enfermedades son de larga duración y generalmente de progresión lenta, además de conllevar una limitación en la calidad de vida de las personas afectadas y de las personas cuidadoras, siendo causa de mortalidad prematura y ocasionando efectos económicos importantes en las familias, las comunidades y la sociedad. Se calcula que las enfermedades crónicas son la causa del...

El paciente con EPOC y su familia han de conocer las siguientes recomendaciones: Evitar el uso del tabaco.No frecuentar ambientes cargados.Evitar cambios bruscos de temperatura (fríos, corrientes, humedades, etc.).Evitar hacer esfuerzos físicos fatigosos.Seguir la dieta y el tratamiento previstos.Descansar al menos treinta minutos antes de la comida para disminuir la disnea.Utilizar el oxígeno durante la comida, si lo precisa.Realizar ingestas frecuentes poco abundantes.Eliminar de la dieta alimentos flatulentos.Controlar el peso periódicamente.Beber de dos a tres litros de agua diarios.Hacer sus ejercicios de respiración y de relajación.Controlar la disnea: apoyando las caderas en la pared, con los pies separados, hasta que se...

IntroducciónLa eficacia y la efectividad terapéutica de los fármacos administrados por vía inhalatoria están en estrecha relación con una técnica de empleo correcta. Por otra parte, la prevalencia de una técnica inhalatoria incorrecta entre la población que utiliza este tipo de dispositivos, e incluso, entre el personal sanitario que debe educarlos, es muy elevada (1,2). Esto hace que resulte imprescindible la instrucción y supervisión enfermera de la técnica de inhalación, con el fin de garantizar la correcta realización del procedimiento y constatar que el paciente genera un flujo inspiratorio apropiado y es capaz de mantener el tiempo de apnea suficiente...

Son dispositivos que se conectan a los aerosoles presurizados para incrementar la eficacia de la administración inhalada de broncodilatadores, corticoides, anticolinérgicos y antiinflamatorios. Indicaciones: En niños (Imagen 2). En pacientes con dificultad para la coordinación de la respiración.Cuando se administran corticoides inhalados con el objeto de minimizar la aparición de candidiasis. Desventajas: Tamaño.Aumento del coste del tratamiento. Instrucciones de uso Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica.Destapar el inhalador y agitar.Acoplar el inhalador en el orificio de la cámara ...

IntroducciónLas enfermedades respiratorias que cursan con obstrucción crónica del flujo aéreo (OCFA) han manifestado un progresivo aumento de morbimortalidad y prevalencia. Aunque la más conocida es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que engloba las formas clínicas de bronquitis crónica y enfisema pulmonar, existen enfermedades como el asma, las bronquiectasias, la fibrosis quística y la neumonía, que también cursan con obstrucción del flujo aéreo. Así, la EPOC queda definida como un trastorno permanente y progresivo caracterizado por la disminución del flujo aéreo causado por la existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar (1,2). Supone uno de los procesos patológicos de...

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se puede definir como un síndrome que engloba varias patologías que tienen una característica común y es que producen insuficiencia respiratoria crónica. Es una de las causas más importantes de enfermedad en pacientes geriátricos. La EPOC constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, a la elevada morbimortalidad y a los importantes costes que sus consecuencias tienen a nivel sociosanitario. Se trata de una enfermedad que tiene gran prevalencia en todo el mundo y se estima que seguirá incrementándose. La Guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) define la EPOC...