Definición del procedimientoQuitar el sistema de sujeción que mantiene unidos los bordes de una herida.Objetivo Permitir que finalice la cicatrización sin dañar el tejido recién formado.MaterialBolsa impermeable para los desechos, guantes limpios (si la herida lleva un apósito), guantes estériles, solución salina fisiológica, gasas estériles, solución de povidona yodada. Opcional: tiras adhesivas tipo mariposa o Steri-Strips®, esparadrapo.Para los puntos de sutura: pinzas estériles, tijeras para quitar puntos o tijeras de punta curvada estériles.Para las grapas: quitagrapas estéril.Ejecución1. Confirme la orden médica. 2. Informe al usuario/familia de la técnica que va a realizar y del objetivo de la misma. 3. Proporcione...

Introducción La estimulación endocárdica transvenosa temporal fue descrita por vez primera por Furman y Robinson en 1958 (1). Aunque hay diferentes modalidades de estimulación cardiaca temporal (transcutánea, transesofágica), la transvenosa (mediante punción venosa periférica y colocación de un electrodo en cavidades derechas) es la más utilizada. Este último tipo se emplea desde la década de los sesenta del siglo pasado, cuando se empezó a usar en pacientes con arritmias permanentes. Desde entonces, su empleo se ha extendido en la mayoría de hospitales y en la actualidad, las indicaciones de su utilización están bien establecidas por la ACC/AHA (2).Los marcapasos son...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081490

IntroducciónLa estenosis laringotraqueal es resultado de un proceso tumoral o no que provoca una reducción de la luz de la vía aérea. Existen, según la bibliografía, dos niveles de lesión: las estenosis bajas (traqueales) o las altas (laríngeas). Las estenosis laringotraqueales mayoritariamente son iatrogénicas secundarias a la prolongación de la intubación endotraqueal o a la traqueostomía, siendo la intubación traqueal la etiología principal de la estenosis. El síntoma más habitual que suelen manifestar estos pacientes es la sensación de disnea severa (1,2).Hay diferentes formas de tratar las estenosis laringotraqueales aunque siempre se ha de tener en cuenta que la técnica...

IntroducciónLos servicios de Urgencias son una oferta asistencial muy demandada por los ciudadanos, dando lugar a una alta variabilidad tanto en la complejidad como en las necesidades asistenciales. Ante esta situación, los servicios de Urgencias han de articular los recursos necesarios para garantizar una correcta, coordinada y continuada asistencia en los mejores términos de efectividad y eficiencia posible. Para todo ello es imprescindible comenzar con una buena organización y valoración, ya que no todos los pacientes que acuden a Urgencias tienen la misma gravedad ni la misma necesidad de cuidados. El triaje es el sistema de clasificación que prioriza la...

IntroducciónEn el mundo hay aproximadamente unos 35 millones de trabajadores sanitarios y cada año cerca de tres millones de ellos sufren exposiciones percutáneas con riesgo biológico (patógenos del grupo 3): dos millones al HVB, 0,9 millones al HVC y 170.000 al HIV. Aunque el riesgo de transmisión es bajo comparado con la frecuencia de exposición, estas exposiciones accidentales pueden producir 70.000 casos de hepatitis B, 15.000 infecciones de hepatitis C y 500 de HIV. En el mundo, alrededor del 40% de las infecciones de hepatitis B y C y del 2,5% de infecciones por el HIV, se atribuyen a exposiciones...

Introducción Desde que en 1970, H. J. C. Swan y W. Ganz diseñaron el primer catéter para medir la presión capilar pulmonar, éste ha sufrido grandes modificaciones, con las consiguientes mejoras (1). A través de la monitorización de las presiones en las cavidades cardíacas y arteria pulmonar mediante el catéter de Swan-Ganz, se pueden obtener datos esenciales para el diagnóstico y posterior tratamiento de diferentes procesos patológicos, reduciendo la morbimortalidad de los mismos, que no pueden ser obtenidos por otros medios clásicos como la historia clínica, la exploración física y los análisis convencionales. Este catéter permite realizar medidas de las...

Introducción Dar respuestas adecuadas a las nuevas exigencias profesionales, sociales y del sistema sanitario requiere una adecuada actualización y formación continuada, basada en la generación de conocimiento e incorporación del mismo a la práctica clínica (1). La formación postgrado adquiere una notable relevancia de cara a poder situar a los profesionales en niveles competenciales adecuados (2,3). Existe interés en el sistema sanitario por hacer a sus usuarios más llevaderos, ágiles y operativos aquellos procesos quirúrgicos considerados de Cirugía menor (Cm) dado que asocia menores necesidades asistenciales y de cuidados (4,5). La Cm queda definida por el Consejo General de Enfermería...

IntroducciónEl marcapasos cardiaco ha sido utilizado en el tratamiento de las bradiarritmias durante más de 50 años, periodo suficiente para demostrar su efectividad en términos de calidad de vida de los pacientes, morbilidad y mortalidad. Consta de una fuente de energía con la que se estimula el corazón (batería), un dispositivo que transforma dicha energía en impulsos eléctricos y que regula el funcionamiento del sistema (circuito) y un elemento conductor que establece la conexión con el corazón (electrodo) (1).Los marcapasos se implantan quirúrgicamente quedando alojados los electrodos en el endocardio y el generador de pulso, en una bolsa subcutánea, habitualmente...

Introducción El término ?presentación fetal? hace referencia a la parte del cuerpo del feto más avanzada dentro del canal del parto o que se halla más próxima a éste. En la presentación cefálica, la fontanela occipital u occipucio es el punto guía que determina la posición con relación a la pelvis materna, pudiendo ser anterior (situada frente a la sínfisis púbica), transversa (derecha o izquierda) o posterior (frente al sacro) (1).Independientemente de la posición en la que se inicie el parto, en la mayoría de los casos, al alcanzar las espinas isquiáticas maternas, se produce la rotación interna, dirigiéndose el...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081925

IntroducciónAdaptarse a la vida tras la realización de una ostomía puede convertirse en un reto, especialmente cuando se refiere a ostomías de eliminación digestivas. Por ello, elegir el dispositivo adecuado, que se adapte anatómicamente evitando las fugas del contenido fecal y se ajuste al estilo de vida de la persona ostomizada, es uno de los puntos clave. Esto se debe abordar de forma precoz en el cuidado de estos pacientes para favorecer su recuperación y la incorporación temprana a su vida cotidiana (1).Existe una amplia variedad de dispositivos o sistemas para el cuidado de las ostomías, pudiendo clasificarse según distintos...

IntroducciónLa episiotomía es la apertura quirúrgica del orificio vaginal mediante una incisión en el periné que se realiza durante el parto para facilitar la salida del feto. Es un procedimiento que se practica con tijeras o escalpelo y que requiere su reparación mediante sutura (1). La primera descripción de la misma en la literatura data de 1741 y se proponía como una forma de prevenir los desgarros perineales graves (2). Desde la introducción de esta técnica operatoria durante el parto, su frecuencia se ha ido incrementando a lo largo de los años, sobre todo, a partir de que las mujeres...

IntroducciónEl trabajo de los profesionales de la Enfermería, en muchas ocasiones, se desarrolla en condiciones en las que influyen diversos factores, algunos de ellos de carácter negativo como son: la presión asistencial, el estrés, las diferentes patologías, la escasez de recursos humanos, la utilización de técnicas y procedimientos invasivos, etc. Todo esto conlleva un riesgo de errores que pueden suponer complicaciones y perjuicios para los pacientes y, por consiguiente, la exigencia de responsabilidades para el profesional. Los cambios actuales en la cultura llevan a una nueva situación: el paciente y sus derechos son ahora el centro del sistema. A partir...

IntroducciónEn el medio hospitalario, las enfermeras están habituadas al manejo de drenajes torácicos como principal técnica terapéutica para la resolución de empiemas pleurales o torácicos. Sin embargo, hay algunos casos en los que el drenaje es inefectivo y el empiema se cronifica, pudiendo generar complicaciones severas como, por ejemplo, infección secundaria del pulmón sano u órganos adyacentes.En estos casos se precisa la realización de una toracostomía abierta que permita la limpieza directa de la cavidad torácica. Sin embargo, la bibliografía enfermera referente a los cuidados específicos de los pacientes sometidos a toracostomía abierta es escasa y son los profesionales sanitarios...

Pregunta. Presentador, deportista, amante de la música, padre, escritor? ¿Cuál es la faceta más dura y la más satisfactoria?Respuesta. No tengo duda, la que más empeño requiere y la que más me satisface es la de ser padre, todo lo demás son pasatiempos comparado con la tarea de criar y educar a tus hijos. P. Ha trabajado como presentador en los ámbitos público y privado, ¿qué diferencias ha podido apreciar entre los dos?R. Hacer informativos es siempre muy parecido aquí o allá, sea en la televisión pública o la privada. Hay que contar lo que sucede y hacerlo lo mejor...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081136

IntroducciónEl consentimiento informado se fundamenta en el respeto a la autonomía de los pacientes.Es un procedimiento de diálogo entre el paciente y el profesional sanitario (médico o enfermera/o) que permite a las personas enfermas expresar su decisión sobre su cuerpo, su vida y su salud, y a los profesionales respetar la libertad de aquellos, permitiéndoles asumir sus responsabilidades en la toma de decisiones sobre sí mismo. Viene a ser, por tanto, ?la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación...

IntroducciónEl consentimiento informado se ha definido como la obligación de informar de los riesgos y beneficios ligados a una propuesta de intervención profesional diagnóstica, terapéutica o de cuidado, así como de las posibles alternativas a la misma, para que el paciente decida de acuerdo a sus valores, creencias y convicciones, de manera libre y expresa, si acepta o no la actuación profesional que se le propone (1-3).El consentimiento informado tiene dos perspectivas: es un derecho que tiene el enfermo y es la obligación que tiene el profesional de la salud de informar al primero, en un lenguaje comprensible, el procedimiento...

IntroducciónLa obesidad constituye en el momento actual uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados. La obesidad mórbida es una enfermedad crónica que se asocia a complicaciones físicas y psicológicas que interfieren en la calidad y la esperanza de vida de los pacientes. Cuando los tratamientos farmacológicos y dietéticos fracasan, en muchos casos es necesario recurrir a la cirugía bariátrica.La gastroplastia tubular plicada es una técnica restrictiva dentro de la cirugía bariátrica que consiste en la invaginación de las paredes del estómago para reducir la luz gástrica. Puede utilizarse en la primera fase de la cirugía de...

Pregunta. La figura del profesional de Enfermería es de vital importancia en una estación de esquí en temporada alta. ¿Cuáles son las principales funciones que desempeña? Respuesta. El trabajo en la estación depende mucho de las condiciones meteorológicas que se den cada día. En un día normal, según llegamos nos dedicamos a colocar el material del centro y reponer lo que falte. Hacemos una lista de los medicamentos o material que sea necesario para realizar el pedido. Las precauciones generales que se dan todos los días son: el uso de protector labial y solar (factor 60) y gafas con protección...

IntroducciónUn elevado porcentaje de pacientes diagnosticados de cáncer de colon son portadores de una ostomía transitoria o definitiva. Estos pacientes precisan de una intervención quirúrgica para obtener la derivación de una parte de esa víscera que aboque al exterior en un punto diferente al orificio natural, conllevándole alteraciones biológicas (cambios higiénicos, dietéticos, pérdida de control de esfínteres), psicológicas (afectación de la propia imagen, autoestima) y sociales (dificultad de integración y reinserción).El cuidado del paciente ostomizado pasa por una atención integral, donde van a ser muy importantes los cuidados del estoma, la adaptación a un nuevo estilo de vida, el apoyo...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.22.1003081505

IntroducciónLa mutilación genital femenina (MGF), según la Organización Mundial de la Salud (OMS), comprende todos los procedimientos que involucren la extirpación parcial o total de los genitales externos o cualquier daño a los genitales femeninos que no sea por razones médicas. En la mayor parte de los casos, la MGF es realizada por circuncisores tradicionales que suelen tener otras funciones importantes en sus comunidades, tales como la asistencia al parto. Esta práctica se desarrolla en condiciones higiénicas deficientes y con utensilios diversos. En muchos lugares, los proveedores de asistencia sanitaria practican la mutilación bajo la premisa de tratarse de un...