El enfoque clásico La administración científica parte de dos corrientes que se generan alrededor del desarrollo industrial a finales del s. XIX; por un lado en EE.UU., por parte de Frederick Taylor (1856-1915), y por otro desde Europa con Henri Fayol (1841-1925), ingeniero francés [4]. Los estudios de Taylor y Fayol parten en sus inicios de la observación, de la medición y la comparación científica para determinar la manera más eficaz de realizar una tarea. Taylor aportó trabajos en los que demostraba que podía lograrse el mismo resultado en menos tiempo con procedimientos más cortos, para lo cual adiestraba a los ...

Se denomina modelo organizativo a la particular disposición de la estructura de la organización que demuestran las empresas, los hospitales y las áreas de salud en este caso, para responder a sus necesidades concretas de producción, eficiencia, distribución de personal, etc.; en definitiva, para adaptarse con éxito a las circunstancias en el cumplimiento de objetivos en un entorno determinado. Los modelos organizativos se vienen considerando clásicamente desde el análisis de la forma de la estructura, es decir, por las características de formalización, complejidad, centralización y departamentalización. Más recientemente se han empezado a distinguir otros tipos de modelos organizativos, en función no...

La asignación de recursos en el ámbito hospitalario ha ido evolucionando en el tiempo en relación con la complejidad de la asistencia sanitaria y el desarrollo de la tecnología hospitalaria. A finales del pasado siglo, la asignación se hacía en relación con el número de camas de cada hospital y las estancias de los pacientes, pero hoy, los recursos están determinados por las características propias de cada situación (diagnóstico/estado de gravedad/complicaciones de las intervenciones en salud, etc.) en la que los pacientes se encuentran. Esta modalidad se denomina sistema de clasificación o agrupación de pacientes o case mix. Los sistemas de...

Peculiaridades generales La asistencia sanitaria es el resultado de un acto o hecho aislado pero, más frecuentemente, de una secuencia de actos, de duración y localización definidas, realizados gracias a un conjunto de medios humanos y materiales. Dentro de la denominación genérica de servicios sanitarios, es obvio que se engloban un conjunto muy variado de prestaciones, por lo que cualquier intento de clasificación resultará problemático. Sin embargo, es necesario realizar alguna delimitación de cuáles son los servicios que pretenden prestarse para aproximarse a un concepto coherente de oferta. Una taxonomía clásica muestra que los servicios pueden desglosarse ...

A pesar de las reformas emprendidas, queda aún mucho recorrido para alcanzar el objetivo final de una concepción integral de la salud y los cuidados para la vida. La enfermera hoy atiende a un paciente a partir de la formulación del diagnóstico enfermero y determina la estructura y los métodos de sus intervenciones para obtener óptimos resultados, pero aún pervive en la enfermería la tendencia a priorizar por la asistencia frente a la integralidad del contexto en el que se da el cuidado humano, como son los aspectos emocionales y de valores y la integración de la familia y la...

Se entiende por atención domiciliaria (AD), y desde un punto de vista global e integral, todos aquellos servicios que se prestan dentro del domicilio con el objetivo de garantizar una óptima calidad de vida a la persona mayor en su entorno habitual. Las tendencias actuales asumen que es mejor que las personas dependientes permanezcan en sus propios domicilios acompañadas de las personas allegadas o de la familia más cercana. La AD es un término genérico que integra las visitas domiciliarias sanitarias, el servicio de ayuda a domicilio, las ayudas domésticas, los servicios de comida a domicilio, los clubs sociales, los centros...

Chlamydia trachomatis D-K La infección por Chlamydia trachomatis D-K es la ITS de origen bacteriano más común en todo el mundo. Afecta especialmente a población joven o muy joven menor de 25 años, sobre todo a mujeres. Según datos publicados por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en el Surveillance Report de marzo de 2016, hay más de 250.000 nuevos casos notificados cada año y el incremento en Europa es sobre todo en mujeres menores de 24 años. Chlamydia trachomatis D-K es una bacteria intracelular, gram-. La fuente de infección son las secreciones genitales de personas infectadas. La incubación ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00079) Incumplimiento Nombra una situación de salud en la que la conducta del paciente o del cuidador no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona y un profesional de la salud. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado, la conducta de la persona o del cuidador es total o parcialmente de no adherencia y puede conducir a resultados clínicos ineficaces o parcialmente ineficaces (NANDA, 2015). Relacionado con (r/c): Características del plan de cuidados de la salud: duración, intensidad y complejidad; ...

Una fórmula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. En la actualidad existe en el mercado una extensa gama de fórmulas y preparados comerciales acordes con los conocimientos de NE que ocupan un amplio espectro, desde mezclas a base de alimentos naturales homogeneizados hasta otras altamente sofisticadas a base de nutrientes en su forma hidrolizada o elemental. Los criterios de selección de la fórmula se resumen en la Tabla 8. Características galénicas y físico-químicas Solubilidad. Las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables ...

Aspectos generales La situación de incumplimiento terapéutico implica problemas que no solo afectan a la salud individual, sino que repercuten sobre el sistema social y, fundamentalmente, sobre el sistema de salud. En términos generales se asume que aproximadamente el 30% de las personas con una prescripción terapéutica curativa no la siguen; en torno al 70% desatienden las recomendaciones preventivas y, entre estas, un 80% las abandonan si exigen modificaciones dieteticas o abandonar el tabaco, mientras que más de la mitad de los enfermos crónicos no cumplen las condiciones del tratamiento. Puede definirse la adherencia como una implicación activa y voluntaria del paciente ...

La enfermera/o familiar y comunitaria posee los conocimientos y habilidades para ser el eje sobre el que pivote la coordinación sociosanitaria. La visión integral de la enfermera/o (biopsicosocial) de las necesidades de cuidados y la utilización de instrumentos de valoración comportan un valor añadido. Es necesario describir, explicitar y remarcar los cuidados enfermeros dirigidos a la población que requiere cuidados sociosanitarios, para delimitar las funciones propias, dotándolas de profesionalidad y rigor, así como lograr una buena práctica de cooperación y coordinación con el resto de profesionales que configuran el equipo interdisciplinario. ?El trabajo interdisciplinario en el área de la atención a...

Si se parte de que toda actividad humana implica un cierto grado de planificación estratégica, bien sea a partir de los esfuerzos que realizan las personas para cubrir sus expectativas de futuro y, de igual manera, en la complejidad de una organización social que pretende alcanzar proyectos para los años venideros, se está admitiendo en ambos casos que la planificación estratégica hace referencia a la dimensión de poder predecir una actividad que se lleva a cabo en el tiempo presente y que tiene una relación de continuidad en el futuro. James Dowd, citado por Peters [3], autor de diferentes trabajos sobre...

Se define la estructura de una organización como la composición, disposición y orden en que se sitúan los diferentes elementos de la institución o empresa. La estructuración, por tanto, es la forma de coordinación de los diferentes componentes de la organización, el establecimiento de líneas de comunicación, de transmisión de poder y de autoridad y situar a los elementos humanos en el lugar preciso en que sean más eficaces para la institución. Otras definiciones ponen el énfasis en la división del trabajo y en el establecimiento de los puntos concretos donde se ejerce la autoridad, la responsabilidad, la dependencia y...

Se analiza a continuación el contexto de la administración como campo de la ciencia, con vistas a comprender su aportación al mundo de la atención y el cuidado de la salud. Sus características fundamentales son: Abarca un campo de estudio que delimita la investigación: la administración tiene como objetivo la mejora de las organizaciones humanas para alcanzar su fin social.Posee aceptación universal: se aplica allí donde existe un grupo humano organizado. Sus principios esenciales se integran igualmente en el mundo mercantil y empresarial, así como en la producción de bienes y servicios.Tiene un marco de referencia propio, que parte de tres...

La Guía NICE considera que el deseo de analgesia y la elección del método de alivio del dolor se ven influenciados por varios factores, entre ellos las expectativas de la mujer, la complejidad del parto y la intensidad del dolor. Por otra parte, la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad recoge la importancia de tener en cuenta la diversidad de las mujeres respecto a la percepción del dolor. En esta guía se indica que para muchas mujeres, el dolor del parto es severo y la mayoría de ellas requiere algún tipo de alivio...

El profesional enfermero que gestiona, por tanto, debe afrontar su tarea en los siguientes campos: La organización o empresa.El personal a su cargo.Los usuarios. En relación con la organización o empresa Las tareas principales del gestor en relación con la empresa vienen dadas por la necesidad de que los cuidados de enfermería contribuyan al cumplimiento de los objetivos propuestos en la organización sanitaria, cualquiera que sea esta. Es de especial relevancia en este apartado la tarea que incumbe al gestor en el diseño de procesos de cuidados y de procedimientos adecuados a los mismos. En el ámbito de las tareas administrativas, se ...

Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.Explica el deseo de manejar la enfermedad. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Déficit de conocimientos. Resultados NOC (1856) Conocimiento: manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal Indicadores: (185601) Causa y factores contribuyentes.(185602) Factores de riesgo de progresión de la enfermedad.(185603) Curso habitual del progreso de la enfermedad.(185605) Zona del intestino afectada por la enfermedad.(185606) Signos y síntomas de recaída de la enfermedad.(185607) Beneficios del control de la enfermedad.(185610) Efectos terapéuticos de la medicación.(185611) Efectos secundarios de la medicación.(185612) Efectos adversos de ...

Después de la exploración, ya sea verbal, física o ambas, el paciente esperará explicaciones sobre su estado y las recomendaciones pertinentes. La mayoría de las veces se utiliza una pequeña explicación, bien porque el problema no es excesivamente relevante o bien porque se conozca al paciente y sus procesos y la buena evolución de los mismos no precisen mayor amplitud (p. ej.: ?José, su azúcar va muy bien, por lo que debemos seguir con los mismos cuidados hasta la próxima revisión?). Las normas básicas para transmitir impresiones y recomendaciones serán, por tanto: Enunciar el problema o problemas hallados.Informar sobre su naturaleza.Acordar un...

En cuanto a la evolución y el pronóstico cabe señalar que es muy variable, dándose en los casos más favorables recuperación completa. No obstante, dada la multicausalidad y el grado de afectación y comorbilidad (depresión, trastornos de la personalidad y abuso de sustancias), aparecen formas clínicas abigarradas de especial complejidad con pronósticos reservados. Son frecuentes las recaídas y el deterioro progresivo con el curso de los años. Puede afirmarse que los desórdenes en la alimentación, tanto la restricción y/o el abuso de alimentos, así como las conductas que los acompañan, afectan considerablemente al estado nutricional y psicológico, lo que genera diferentes...

Desde 1960 se han venido creando sistemas de triaje, pero es a partir de 1990 cuando ha habido un desarrollo basado en evidencias científicas, logrando resultados en cuanto a validez, reproducibilidad y utilidad. Según la comunidad científica internacional, es recomendable utilizar los sistemas de triaje que se basan en escalas con cinco niveles de priorización, uniformes y estandarizadas, de ámbito nacional. Se ha demostrado que ayudan a mejorar la calidad de los servicios de urgencias hospitalarios y garantizan la accesibilidad a estos. Existen, a día de hoy, cinco escalas para adultos (Cuadro 1) que se emplean en diferentes ...