La exacerbación de los síntomas de la BN puede traer consigo una serie de complicaciones, algunas de menor gravedad, pero que pueden llegar a comprometer la vida del paciente. La autoinducción del vómito de forma sostenida puede provocar: Hemorragias a distintos niveles. Oculares, puede producir hemorragias subconjuntivales e, incluso, se ha descrito algún caso de ruptura de la vena retiniana y hemorragia vítrea (44). En la boca pueden aparecer enfermedades periodontales y lesiones dentales graves que se extienden hasta la dentina. La sialadenosis o hipertrofia de las glándulas salivales, principalmente de la parótida, se ...

Se considerarán los tres catéteres de larga duración y los cuidados intraluminales en el reservorio con el gripper puesto, ya que en el apartado específico se habla del abordaje del mismo y las medidas estériles del procedimiento, que es el primer cuidado intraluminal del reservorio. Se puede decir, pues, que los cuidados generales son (Ver Tabla 3): ? Control a las 24 h del retroceso de sangre de las luces del catéter. En las primeras horas el catéter se sitúa en la posición en que quedará alojado y es susceptible de situarse haciendo pared (una o las dos luces se ...

Lo peor es que los días buenos dan demasiadas esperanzas y los días malos desesperan. Paciente anónimoEn la mayoría de las enfermedades crónicas hay días mejores y días peores, sin aviso previo, lo que crea un gran estrés para la persona enferma (Frank, 2002). Esta tensión emocional se ha podido incluso cuantificar en el caso de las enfermedades crónicas más comunes como la diabetes (Beléndez et al., 2015). Vera, una mujer que vive con fibromialgia, lo explica así: Cuando tengo que planificar algo, sobre todo si implica a otra gente, como ir al médico o ...

La RCP básica pretende identificar una situación de PCR en el niño, mediante una serie de maniobras cuyo objetivo fundamental es conseguir una oxigenación urgente para proteger el sistema nervioso central (SNC) y otros órganos vitales. Las maniobras de reanimación se diferencian en los siguientes grupos de edades: Niño: periodo comprendido entre 1 a 8 años.Lactante: primer año de vida.Neonato: primer mes de vida. Los pasos de reanimación en pediatría son los siguientes: Seguridad del niño y del reanimador: asegurar la protección tanto del niño como del reanimador, separándoles de los ambientes de peligro.Comprobar el estado ...

Hay que recordar que el objetivo del SVB es la oxigenación de emergencia de los órganos vitales mediante la realización de ventilaciones y compresiones cardiacas externas. Es por ello que implica la secuencia de unas actuaciones determinadas que aparecen en la Figura 1. Antes de iniciar este tipo de maniobras se ha de tener en cuenta que el lugar es seguro y que, por tanto, no existe riesgo para el reanimador, la víctima o para cualquier otra persona presente en la escena. Valorar el estado de consciencia Para verificar el nivel ...

Sonia tiene 45 años. Es profesora de Historia en un instituto de educación secundaria, casada y con dos hijos adolescentes. Le gusta hacer deporte y los fines de semana ella y su marido hacen excursiones.Desde hace un tiempo, Sonia se nota más torpe y se le caen las cosas de las manos. Al principio no le da importancia, pero con el tiempo empieza a preocuparse. Va al médico, que le dice que seguro que es estrés, porque los profesores tienen un trabajo muy duro. Le propone que se tome una baja y le receta un ansiolítico que Sonia decide no...

Cuando el médico no encuentra la causa biológica del malestar físico del paciente, a veces se dice que está "somatizando". Esto expresa que la energía de los malestares psicoemocionales del paciente le está causando molestias físicas. Por ejemplo: una persona que lleva un tiempo preocupada por un problema laboral podría somatizar y desarrollar una úlcera en el duodeno. En realidad, no se puede decir cuánto de muchas enfermedades y malestares físicos tiene un origen biológico o emocional. Esto no es importante. Lo que importa es que el problema de salud se esté atendiendo correctamente y que el malestar emocional también...

La diferencia más grande entre una enfermedad crónica y una aguda es que la crónica es permanente, no está limitada en el tiempo como la aguda. Al ser permanentes y tener una recuperación muy limitada, las enfermedades crónicas tienen un gran impacto en las vidas del enfermo y de su familia en todos los ámbitos: rutinas, roles, vida social, situación económica, planes de futuro, autoimagen, comportamientos, emociones, etc. También, la falta de curación afecta a los profesionales que trabajan con estas enfermedades. El "para siempre" crea un gran reto para pacientes, familiares y profesionales.La enfermedad crónica llega a la vida...

Necrosis cutánea Suele ocurrir:Cuando se emplean agujas gripper excesivamente cortas que presio nan la piel sobre el portal y la necrosan.Cuando el cambio de aguja se hace con menos frecuencia de lo habitual; la aguja produce una escara que termina necrosando los anejos de la misma.Sutura encima del portal, es una técnica inadecuada y casi siempre termi na con la retirada del sistema.Cuando hay una mala técnica de implantación situando el reservorio en una bolsa insuficiente.Cuando la membrana del portal se rasga accidentalmente y se infunde a través de él sustancias vesicantes y trombosantes.Los cuidados serán:Utilizar las agujas correctas en...

Extraluminal El cuidado externo del catéter consistirá en:El cuidado de los anejos, cuando el gripper está insertado.Cambio semanal recomendado del gripper o aguja.Cambio de apósito cuando esté sucio, mojado o despegado. El apósito transparente suele dar solución a las tres necesidades.Cuando el catéter está en reposo, no se está utilizando y, por lo tanto, la aguja no está insertada. El enfermo tendrá especial cuidado en mantener la zona dérmica del portal limpia, manipulando lo menos posible en dicha zona.Intraluminal Si el paciente sale del quirófano con el catéter sin situar, se pinchará a las 48 h; si el subcutáneo que...

Lo peor es que los días buenos dan demasiadas esperanzas y los días ma los desesperan. Paciente anónimoEn la mayoría de las enfermedades crónicas hay días mejores y días peores, sin aviso previo, lo que crea un gran estrés para la persona enferma [1].Vera, una mujer que vive con fibromialgia, lo explica así:Cuando tengo que planificar algo, sobre todo si implica a otra gente, como ir al médico o quedar con alguien, siempre me entra la ansiedad sobre si cuando llegue el día estaré en condiciones para hacerlo. Ya sé que no es el fin del mundo si no puedo, ...

El dolor es una sensación desagradable de la que no se conocen las causas reales con exactitud en el ámbito periférico. Estas sensaciones desagradables para el organismo se comunican al cerebro mediante una red psicomotora. Hay unas sustancias químicas naturales producidas por el propio organismo que son las que median en la sensación del dolor, así la bradiquinina y la histamina inducen dolor y las endorfinas lo llegan a anular.También es importante el componente emocional en el dolor; se comprueba cómo situaciones que implican miedo, ansiedad, fatiga o estrés aumentan la sensación de dolor.Una vez que las sustancias químicas causantes...

Se considerarán los tres catéteres de larga duración y los cuidados intraluminales en el reservorio con el gripper puesto, ya que en el apartado específico se habla del abordaje del mismo y las medidas estériles del procedimiento, que es el primer cuidado intraluminal del reservorio. Se puede decir, pues, que los cuidados generales son (Ver Tabla 3): Control a las 24 h del retroceso de sangre de las luces del catéter. En las primeras horas el catéter se sitúa en la posición en que quedará alojado y es susceptible de situarse haciendo pared ...

Determinados pacientes, debido a su situación concreta, necesitan disponer de un acceso venoso mantenido evitando punciones venosas repetidas.Los accesos vasculares centrales se emplean para administrar toda clase de tratamientos intravenosos como quimioterapia, nutrición parenteral total, transfusiones, etc. Igualmente pueden utilizarse para obtener muestras de sangre.El reservorio subcutáneo es un sistema totalmente implantable que no precisa de mantenimiento cuando está en reposo y sus cuidados en esta etapa se reducirán a la heparinización cada 10-12 semanas.La valoración y el diagnóstico enfermero serán primordiales a la hora de decidir la necesidad de este tipo de catéter venoso central, así como el diagnóstico...

En este anexo se presentan términos relacionados con la seguridad de los pacientes. Algunos aparecen mencionados en el texto de esta guía y otros tal vez no, pero pueden ayudar a los lectores a la mejor comprensión de temas relacionados con la seguridad de los pacientes. Accidente Cualidad o estado que aparece en algo, sin que sea parte de su esencia o naturaleza. Suceso eventual que altera el orden regular de las cosas. Suceso eventual o acción de que involuntariamente resulta daño para las personas o las cosas. Indisposición o ...

Colocación y retirada de un yeso o férula Blanca Fernández-Lasquetty Blanc ? Gloria Lorente Granados Unidad asistencial Quirófano Urgencias Hospitalización Consultas Externas Atención Primaria Descripción Actuación ante un paciente al que se le va a colocar o a retirar un yeso o una férula. Los yesos y las férulas son sistemas de inmovilización que se colocan en determinadas fracturas o tejidos dañados Recursos estructurales básicos Material ...

Diuréticos Los diuréticos son los fármacos antihipertensivos más antiguos y siguen siendo uno de los grupos de mayor utilidad. Los diuréticos más utilizados para el tratamiento de la hipertensión son las tiazidas y su derivado, la clortalidona y los diuréticos de asa. Todos incrementan la pérdida de sal y agua con la consiguiente reducción del volumen plasmático a corto plazo, si bien unos y otros actúan en diferentes sitios del recorrido tubular renal. Dado que cada segmento de la nefrona está especializado en el transporte de determinados iones, la acción del diurético en un segmento determinado provocará un patrón característico de...

Cabe destacar los siguientes: Ventilación asincrónica.Contrapulsación abdominal.RCP mediante la tos.MAST (pantalón antishock)ADC (compresión-descompresión activa)Chaleco neumático.Cardiocompresor.Apoyo mecánico. Ventilación asincrónica Las actuales recomendaciones indican el mantenimiento de la sin cronía masaje cardiaco/ventilación hasta que se disponga de un aislamiento de la vía aérea, momento en que se permite la asincronía, es decir no es necesario mantener la secuencia 5:1 entre compresiones y ventilaciones. Esta teoría no se plantea la asincronía antes del aislamiento de la vía de aire tal y como preconizan otras, existiendo al respecto polémica entre los partidarios y no partidarios de esta recomendación. Los partidarios argumentan que el no mantener la sincronía...

Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Ausencia de alteración en el patrón de eliminación urinaria, por lo que la frecuencia, el color, el olor y la cantidad de orina están en rango normal.No se manifiestan síntomas de infección como tenesmo, disuria o polaquiuria ni tampoco síntomas de insuficiencia renal (náuseas, vómitos, fatiga, prurito, etc.).No existe dolor en la región lumbar, vesical o uretral ni presenta un aumento de la temperatura corporal.Conocimiento del proceso de la enfermedad, las medidas preventivas para evitar las recaídas y el tratamiento ...

Entrevista La entrevista tiene que ser estructurada y en el desarrollo de la misma se interrogará al paciente sobre la patología actual, las enfermedades previas y los antecedentes familiares. Situación actual En este apartado han de recogerse datos sobre los motivos de acudir a la consulta: Exudado: tipo y características.Presencia de dolor suprapúbico o abdominal.Presencia de alteraciones en la micción: disuria o polaquiuria.Alteraciones y características de sus patrones sexuales.Presencia de fiebre.Anorexia.Astenia.Otros. Antecedentes clínicos Averiguar si ha padecido ITS previamente, posible contacto con agentes infecciosos, así como tratamientos recientes con ...