Una traqueostomía es una apertura quirúrgica que se realiza en la tráquea, entre el 2º y 4º anillo traqueal, para mantener la vía aérea permeable y estable. Puede ser programada o urgente. La programada puede llevarse a cabo mediante técnica quirúrgica en quirófano (la más habitual en niños) o por técnica percutánea en la UCIP. Para la urgente se lleva a cabo una cricotiroidotomía. Indicaciones Las indicaciones para la realización de una traqueostomía son: Ventilación mecánica prolongada: por ejemplo en cardiopatías, alteraciones del sistema nervioso central (trastornos congénitos y adquiridos del control del centro respiratorio -síndrome de ...

La sobrealimentación es el mayor problema alimentario del siglo XXI en los países industrializados. De hecho, buena parte de las patologías más prevalentes en este entorno presentan una clara asociación con los estilos de vida y, muy especialmente, con los hábitos alimentarios. El Informe sobre la Salud en el Mundo (2002) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuyo objetivo fue ?reducir los riesgos y promover la vida sana?, es un claro ejemplo de la preocupación que esta evidencia está generando en los organismos responsables de la promoción de la salud en el mundo. La obesidad constituye una verdadera epidemia...

Básicamente, la educación respecto a los cuidados del estoma es la misma que en el adulto, pero en lugar de ir dirigida al paciente va dirigida a los padres o cuidadores y, en caso de que el niño tenga capacidad de comprensión, se le irá enseñando de forma gradual (Ver Tabla 1) a realizar los cuidados del estoma hasta que consiga autonomía, sobre todo si está en edad escolar. Este aprendizaje se puede facilitar practicando con un muñeco. También existen guías de cuidados en ostomía infantil destinadas a este fin. Retirada del dispositivo: explicar a los ...

Nuevos sabores La manera en que se presenta un nuevo plato es una de las claves para lograr la aceptación: No conviene preguntarle al niño ?¿Te gustaría probar coliflor con salsa blanca??. La mayoría de los chicos contestará que no. Lo que hay que hacer es servir una porción en el plato sin demasiados anuncios. Sí conviene aclarar que ?en casa comemos todo tipo de alimentos porque los disfrutamos?: el placer garantiza la venta. No conviene hacer imposiciones como ?no vas a dejar la mesa hasta que hayas comido toda la verdura? o premios como ?te doy helado de postre si te ...

Consiste en la evaluación inicial (primaria) del estado del menor, momento en el cual se identifican los problemas que ponen en peligro su vida, estableciendo un orden de prioridades para su reanudación y posterior estabilización. Como para el adulto, en esta valoración primaria se sigue la máxima de ?problema detectado, problema atendido? (Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?). No se pasará a la fase siguiente sin haber resuelto la anterior y sin haber activado la ayuda de los profesionales sanitarios. Al mismo tiempo en la valoración primaria se procede con la secuencia ...

La agresividad puede ser la manifestación de distintas patologías, tanto médicas como psiquiátricas, precisando atención inmediata y diagnóstico precoz. La agresividad no es un diagnóstico, es un síntoma. Se debe diferenciar la agresividad del síndrome de agitación. Agresividad: estado de cólera, hostilidad o brusquedad manifiesta que supone la violación de los derechos de las personas y normas sociales. Puede expresarse contra sí mismo, denominándose ?autoagresividad? o bien contra los demás, que se designa como ?heteroagresividad?. Existe una alteración del impulso agresivo.Síndrome de agitación: estado de exaltación motora, acompañado de ansiedad, cólera, pánico o euforia con conducta impulsiva y ...

El síndrome de Down (SD) es un trastorno cromosómico causado por la presencia de un cromosoma 21 adicional, que se traduce en una discapacidad intelectual y anomalías físicas, con cabeza y rasgos faciales característicos, así como baja estatura. Su incidencia en el mundo se estima entre uno de cada 1.000 y uno de cada 1.100 recién nacidos, con una prevalencia global de síndrome de Down de 10 por cada 10.000 nacimientos vivos, aunque hay notables diferencias entre países que dependen prioritariamente de sus variables socioculturales. En España, en 2018, la población con síndrome de Down descendió un 88%. La mayoría...

Es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuente en la niñez y que padecen muchos de los alumnos que acuden a un centro de educación especial. Su diagnóstico suele realizarse en la edad infantil y a menudo dura hasta la etapa adulta. Pueden observarse problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas o ser excesivamente activos, además de otros síntomas de diferentes trastornos mentales y problemas del aprendizaje y del lenguaje. Se trata de uno de los trastornos más importantes en la población infanto-juvenil, constituyendo cerca del 50% de su población clínica y entre un 2 y un 5% de...

Son un grupo de trastornos del desarrollo que afectan a la comunicación y al comportamiento, aunque se puede diagnosticar a cualquier edad se conoce como un trastorno del desarrollo, porque en la mayoría de los casos los síntomas aparecen en los primeros años de vida y es cuatro o cinco veces más frecuente en niños que en niñas. Los alumnos que la padecen suelen presentar dificultad para comunicarse e interactuar con el resto de personas, intereses limitados, comportamientos repetitivos y síntomas que afectan la capacidad de la persona respecto al desempeño de su rutina diaria, tanto en el ámbito escolar ...

Para detectar una situación crítica que pueda acabar en una PCR se han de conocer, en primer lugar, las causas más frecuentes para, posteriormente, priorizar el tratamiento de manera efectiva. Esto se consigue con la evaluación secuencial ABCDE. Esta evaluación secuencial, como se ha indicado en apartados anteriores, se enmarca en una serie de pasos también jerarquizados que facilitará la detección de las posibles causas del deterioro del paciente: Primero se hará un reconocimiento rápido y visual del paciente.Se realizará la valoración secuencial ABCD.Se hará valoración clínica integrando la historia clínica del ...

Anatomía respiratoria El principal órgano del aparato respiratorio es el pulmón, está formado básicamente por conductos de aire y vasos. Desarrolla la función de intercambio de los gases, tomar oxígeno (O2) del exterior y eliminar el exceso de dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular. El pulmón también tiene la función de filtrado de sangre venosa, depuración de sustancias nocivas y microorganismos que llegan por vía aérea. La anatomía broncopulmonar es similar en el recién nacido a término que en el adulto. Existen por término medio 23 ramificaciones, ...

Consiste en un grupo de trastornos que pueden comprometer el cerebro, afectando a las funciones del sistema nervioso, como el movimiento, el aprendizaje, el lenguaje, la inteligencia, la audición, la visión, y/o el pensamiento, y es muy frecuente que aparezca epilepsia con una incidencia de dos de cada 1.000 recién nacidos. Tipos de parálisis cerebral (PC) Se pueden clasificar los distintos tipos de PC según la afectación del tono muscular, la extensión anatómica de la lesión o el grado de gravedad. Respecto al tono muscular Parálisis cerebral espástica (la más frecuente entre el 70-80% de los casos): afectación de las extremidades que ...

Propiciar un ambiente relajado y cómodo durante las comidas facilita las buenas prácticas alimentarias y da la oportunidad de interacción social y de desarrollo. Es preferible tener una actitud receptiva y tolerante ante el posible rechazo de la comida por parte del niño, ya que una estimulación ligera y sin confrontación garantiza que estos episodios sean transitorios. Es necesario tener en cuenta las siguientes premisas para favorecer que los momentos de las comidas sean agradables y la ingesta adecuada: La coherencia en los horarios y los lugares de las comidas.La importancia de realizar las comidas en familia; desayuno y cena principalmente, cuando ...

La ostomía En los niños las ostomías más frecuentes son: la colostomía, la ileostomía, la pielostomía, la gastrostomía, la yeyunostomía, la esofagostomía, la vesicostomía y la ureterostomía. Como ya se ha comentado, el hecho de intervenir quirúrgicamente a un niño tiene unas connotaciones emocionales terribles, sobre todo si es un bebé. Generalmente en pediatría la mayoría son transitorias y, cuando ha de ser definitiva, tanto las condiciones hospitalarias como el apoyo social suele ser el adecuado, pero no dejan de ser una experiencia traumática para todo el sistema familiar. El tipo de ostomía es un factor importante que impone distintas exigencias tanto ...

Los objetivos de este capítulo son describir los retos a los que se enfrentan las familias con niños y adolescentes ostomizados, así como identificar ciertos factores de riesgo y señalar intervenciones psicoterapéuticas apropiadas. La adaptación psicológica, tanto del niño o adolescente como de la familia, cambia en función de múltiples variables. Distintos tipos de ostomías están asociados a diferentes expectativas de curación. En pediatría la mayoría son transitorias y en aquellos casos en los que han de ser definitivas, si el apoyo familiar, social y psicoterapéutico es el adecuado, la adaptación suele ser positiva. El manejo cotidiano de una ostomía es complicado...

Tanto el niño como la familia tendrán que pasar por un periodo de adaptación a la ostomía. La respuesta emocional del niño afectado va a ser consecuente con la de los padres.Si hay una comunicación abierta entre todos los miembros que componen el sistema familiar será más fácil la adaptación del niño afectado a su nueva situación.Los niños a los que se les ha practicado una ostomía durante el primer año de vida la aceptan como parte de su cuerpo, ya que han crecido con ella.Si están en edad escolar, es necesario mantener una comunicación abierta con los maestros para...

Deben saber que no van a hacer daño al niño al tocar el estoma.Si al realizar la higiene del estoma aparece un escaso sangrado, este se considera normal ya que el estoma está muy vascularizado; pero si el sangrado fuera frecuente, se debe consultar con el especialista.Se puede bañar y duchar al niño con o sin la bolsa.No se deben emplear aceites o cremas hidratantes en la zona del estoma ya que pueden dificultar la adherencia del dispositivo. Si fuera necesaria la aplicación de alguna crema, se dejaría actuar sobre la piel hasta que se absorba y después se limpiaría...

Se entiende por alimentación complementaría o alimentos de destete a la variación o introducción en la dieta del lactante de alimentos diferentes a la leche materna o de fórmula ya sean líquidos, semilíquidos o sólidos. A esta introducción paulatina de los alimentos es lo que se denomina Beikost. Muchas veces la introducción de alimentos nuevos facilitará a la madre la incorporación al trabajo y poder seguir con lactancia materna exclusiva. Esta introducción ha de ser gradual, coherente, amplia, variada, agradable y así favorecerá que el niño seleccione, escoja y se adapte a la nueva situación. Cereales El primer alimento que puede complementar ...

Aunque muchos lactantes con síndrome de Down, parálisis, malformaciones bucales y otros problemas no van a tener ningún problema en el momento de iniciar la alimentación complementaria, los padres suelen estar preocupados y temen que el niño se atragante o no pueda masticar por la falta de dientes. Además, algunos lactantes escupen los alimentos, tienen dificultades para llevar el alimento hacia la parte lateral de la boca para comenzar la masticación o tienen dificultades para beber líquidos de un vaso o incluso para deglutir el alimento. Estos problemas no deben hacer desistir de la introducción de la alimentación complementaria. Es aconsejable...

El primer paso a dar es definir los conceptos de parada respiratoria, parada cardiaca y parada cardiorrespiratoria o PCR. La parada cardiaca es el cese de la actividad del corazón que se acompaña de la imposibilidad de palpar pulso arterial central o bien de la ausencia de signos vitales. Estas dos situaciones serán indicativo de parada cardiaca independientemente de la presencia de actividad electrocardiográfica en el monitor.La parada respiratoria o apnea es el cese de la respiración espontánea. Puede producirse, asimismo, la presencia de una insuficiencia respiratoria tan grave que precise ventilación con ...