Los tres días anteriores a su realización se recomienda a la mujer embarazada una dieta sin restricciones de hidratos de carbono o, por lo menos, con un aporte diario no inferior a 150 g. El día de la prueba deberá ir en ayunas de ocho a catorce horas, se extraerá sangre y acto seguido se administrarán por vía oral 100 g de glucosa en 300 ml de agua durante cinco minutos. Se tomarán muestras de sangre a la hora, a las dos horas y a las tres horas con la mujer en reposo y sin fumar (Cuadro 1). ...

Esta escala se realizará al cuidador familiar habitual con el fin de detectar situaciones de sobrecarga que precisen la actuación de los servicios sociales (Cuadros 1 y 2). No existen normas ni puntos de corte establecidos, aunque se suele considerar que no hay sobrecarga en una puntuación de 0 a 46, sobrecarga leve de 47 a 55 y de sobrecarga intensa en una puntuación superior a 56. La puntuación máxima es de 88 puntos.

Infección urinaria Se define como la colonización y multiplicación de cualquier microorganismo en el aparato urinario. Las vías urinarias son estériles (por encima de la uretra). Se pueden clasificar desde distintos puntos de vista: Según la duración: aguda o crónica.De acuerdo con la gravedad: complicada o no complicada.En función del microorganismo que la origine: bacteriana (la más habitual), fúngica o parasitaria.Según su localización: cistitis, uretritis, pielonefritis. Cistitis Se define como la inflamación aguda de la vejiga, producida por gérmenes de la flora intestinal que alcanzan la vejiga por vía ascendente. En el 80% de ...

La clasificación de las dietas de adelgazamiento puede hacerse desde diferentes criterios, aunque en la mayoría de la bibliografía consultada se hace referencia a su eficacia en la pérdida de peso (Cuadro 1): Dietas hipocalóricas desequilibradas.Dietas disociativas.Dietas excluyentes.Dietas psicológicas.Otras dietas sin fundamento. Dietas hipocalóricas desequilibradas Estas dietas, al ser hipoenergéticas estrictas y mal balanceadas, pueden producir trastornos metabólicos (cetosis, crisis de gota, hiperuricemia, hipercolesterolemia y acidosis metabólica), alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea, alteraciones cardiocirculatorias como arritmias e hipotensión y otras alteraciones asociadas a la desnutrición energético-proteica. Asimismo, pueden ocasionar trastornos ...

Concepto Consisten en eliminar de la sangre del paciente el exceso de agua y solutos almacenados como consecuencia del fracaso renal. La sangre atraviesa un circuito, pasando por un filtro de baja resistencia que permite la filtración de agua, electrolitos, urea, creatinina y solutos no unidos a proteínas con un peso inferior a 50.000 daltons. Las proteínas y las células sanguíneas no se filtran. En dirección contraria a la sangre, discurre un líquido con una composición determinada que permite ese intercambio. La capacidad de ultrafiltración de la membrana del filtro es muy elevada, por lo que es necesario ...

En primer lugar, se ha de diferenciar entre la violencia de género y el maltrato [2]. En el maltrato a la persona mayor existe un perfil de maltratador/maltratadora. En el maltrato por violencia de género no hay un perfil, salvo ser un varón pareja o expareja de la mujer. El abordaje de la violencia de género ha de incluir la perspectiva de género para la detección, el seguimiento y el acompañamiento adecuado. Suele haber historia previa de malos tratos por la pareja. El incluir el maltrato de género como violencia intrafamiliar deja a estas mujeres mayores fuera de la red...

Ana MN, de 35 años, acude a la consulta de Enfermería de Familia remitida por el Servicio de Urgencias del hospital, para control de una herida inciso-contusa en el arco ciliar que requirió varios puntos de sutura la semana anterior. Refiere que tropezó y se dio contra el pico de una mesa. Su atuendo no concuerda con la estación del año. Se inicia la entrevista valorando el Patrón Percepción manejo de la salud, Ana considera que su salud es regular o mala, se encuentra vitalmente cansada, se ocupa de los cuidados de la familia, cuando se casó asumió el rol de...

Las deficiencias en la cantidad o calidad de la sangre o de alguno de sus componentes hacen de la transfusión de los mismos un elemento imprescindible en la terapia de enfermedades tan frecuentes como las hemorragias graves, diversas coagulopatías, eritrocitopenias, etc. La historia de las transfusiones comienza en el siglo XIX, si bien es ya en el XX cuando encuentra sus grandes avances, siendo muchos científicos los que han participado en el avance de las diferentes técnicas. Destacan principalmente Sturli y De Castello, quienes en 1902 describieron los grupos AB; Wiener en 1940 describió el Rh y ...

Las deficiencias en la cantidad o calidad de la sangre o de alguno de sus componentes hacen de la transfusión de los mismos un elemento imprescindible en la terapia de enfermedades tan frecuentes como las hemorragias graves, diversas coagulopatías, eritrocitopenias, etc. La historia de las transfusiones comienza en el siglo XIX, si bien es ya en el XX cuando encuentra sus grandes avances, siendo muchos científicos los que han participado en el avance de las diferentes técnicas. Destacan principalmente Sturli y De Castello, quienes en 1902 describieron los grupos AB; Wiener en 1940 describió el Rh y era ...

Burnout. El síndrome del quemado El término burnout nació en Estados Unidos, en 1974, de la mano del psicólogo Fredeunberger. El concepto ?quemarse en el trabajo? o burnout se usó en un primer momento para definir a ejecutivos con altos niveles de estrés y de desgaste como resultado de una actividad laboral absorbente. Algunos autores han establecido que el burnout debe ser entendido como una respuesta al estrés laboral que aparece cuando fallan las estrategias funcionales de afrontamiento que suele emplear el sujeto (Gil-Monte et al., 1997) (Cuadro 3 y Anexo 3). Es patente que ...

Como resultado de las quemaduras, disminuye el funcionamiento normal de la piel, lo que produce alteraciones fisiológicas que incluyen: Pérdida de barreras protectoras contra las infecciones.Pérdida de líquidos corporales.Falta de control de la temperatura.Destrucción de las glándulas sudoríparas y sebáceas.Disminución del número de receptores sensoriales. La severidad de estas alteraciones depende de la extensión de la quemadura y de la profundidad a la cual haya llegado el daño. Hay dos etapas que se presentan inmediatamente después de la quemadura grave: la fase hipovolémica inmediata y la fase diurética. Fase hipovolémica Comienza en el ...

Aunque la clasificación de las dietas de adelgazamiento puede hacerse desde diferentes criterios, se ha realizado la siguiente división atendiendo al fundamento al que atribuyen su eficacia. Así, se podrían dividir en diversos subgrupos: Dietas hipocalóricas desequilibradas.Dietas disociativas.Dietas excluyentes.Dietas psicológicas.Otras (monodietas, dietas líquidas, dietas sin fundamento), caracterizadas por estar basadas en principios totalmente infundados, pudiendo ocasionar serios problemas de salud, especialmente cuando su seguimiento es prolongado e indiscriminado. El resto también suelen carecer de una base científica sólida, pudiendo tener consecuencias negativas para la salud, si bien consiguen su objetivo de pérdida de peso a partir del escaso consumo calórico en que...

Se tratan aquellos problemas que constituyen una amenaza inmediata para la vida. Hay que recordar que, aunque a efectos didácticos se habla en primer lugar de reconocimiento primario y en segundo lugar de resucitación, ambas fases, en la práctica, se llevan a cabo de modo simultáneo, tal y como se explica en las recomendaciones de ILCOR, AHA y ERC de 2020/2021 en el Capítulo 11 ?Reanimación cardiopulmonar?. En la fase de resucitación se practicarán las siguientes acciones: Aporte de oxígeno al 100% en todos los casos.Canalizar dos vías venosas periféricas de grueso calibre (14 G), antecubitales, que permitan ...

La hemorragia es un cuadro frecuente que en ocasiones puede manifestarse como una emergencia vital. Sus manifestaciones variarán según la gravedad, pero suelen verse alteradas: frecuencia cardiaca, amplitud de pulso, presión arterial, relleno capilar, frecuencia respiratoria, cantidad de orina, nivel de consciencia, color y temperatura de la piel.La compresión directa es fundamental para comenzar el tratamiento. Le deben seguir la elevación de la extremidad afectada, la compresión arterial y el torniquete. Solamente se realizará compresión arterial en arteria humeral o arteria femoral.El torniquete es una técnica que se ha de efectuar de forma excepcional, ...

El trasplante pulmonar (TP) es considerado en la actualidad el tratamiento de elección para aquellas personas que presentan una patología pulmonar avanzada, sin compromiso de otro órgano vital y que tengan una esperanza de vida de menos de dos años. El procedimiento consiste en la sustitución del pulmón que presenta un daño irreversible, por un órgano nuevo proveniente de un donante. En España es un procedimiento terapéutico plenamente desarrollado. Hay tres tipos de procedimientos quirúrgicos de TP: unipulmonar, bipulmonar y cardiopulmonar. Los avances en el trasplante pulmonar han transcurrido con mayor lentitud que los avances en el resto de los órganos trasplantados. ...

Enfermedad cardiaca avanzada, insuficiencia cardiaca crónica terminal Es un síndrome clínico caracterizado por disnea, cansancio y reducción importante de la tolerancia al ejercicio, de origen cardiaco, que se puede mejorar con cuidados paliativos en términos no tanto de expectativas de vida como de calidad de la misma y de alivio sintomático. La situación clínica de terminalidad viene dada cuando la insuficiencia cardiaca avanzada es refractaria al tratamiento médico y no es subsidiaria de trasplante cardiaco. Los factores pronósticos relacionados con la situación clínica de enfermedad terminal (SET) dentro de la enfermedad cardiaca se recogen en el Cuadro 1. ...

Definición El corazón se encarga de bombear la sangre a todo el organismo. La función de bombeo se consigue gracias a la contracción (sístole) y a la relajación (diástole) del corazón. Además, las diferentes válvulas cardiacas aseguran la unidireccionalidad de la sangre. La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico definido por la incapacidad del sistema cardiovascular para transportar la sangre y satisfacer las necesidades metabólicas del organismo, incluyendo el ejercicio y el crecimiento. La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) ocurre cuando se presenta una sobrecarga de la función cardiaca y el aparato circulatorio acciona mecanismos de compensación y ...

Introducción al estado actual del tema Existen evidencias acerca del mayor retraso diagnóstico en mujeres que en hombres en al menos 700 enfermedades. Las mujeres son diagnosticadas de cáncer 2,5 años más tarde que los hombres y 4,5 años después de diabetes. La única excepción es la osteoporosis, cuyo diagnóstico se retrasa más en hombres. Las estrategias nacionales deberán tener en cuenta las diferencias entre ambos sexos en los síntomas y signos. Con el conocimiento existente, ya no es posible utilizar el modelo de enfermar masculino. Para incorporar la perspectiva de género en salud será preciso tener en cuenta las ...

La hemorragia es un cuadro frecuente que en ocasiones puede manifestarse como una emergencia vital. Sus manifestaciones variarán según la gravedad, pero suelen verse alteradas: frecuencia cardiaca, amplitud de pulso, presión arterial, relleno capilar, frecuencia respiratoria, cantidad de orina, nivel de consciencia, color y temperatura de la piel.La compresión directa es fundamental para comenzar el tratamiento. Le deben seguir la elevación de la extremidad afectada, la compresión arterial y el torniquete. Solamente se realizará compresión arterial en arteria humeral o arteria femoral.El torniquete es una técnica que se ha de efectuar de forma excepcional, casi exclusivamente ante amputaciones parciales o...

Neumonía bilateral /síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) Como se ha mencionado en anterioridad, una vez contagiada la persona por COVID-19 se forma un edema en los espacios alveolares, que altera la difusión e intercambio de oxígeno. Esta alteración alveolo-capilar puede predisponer a una lesión pulmonar aguda (LPA) o a un SDRA. Estos pacientes cursan con una hipoxemia severa, disminución de la distensibilidad o compliance pulmonar y una alta elasticidad pulmonar. El pulmón es muy rígido y cuesta mucho ventilar, tiende a volver a su posición habitual, por lo tanto es muy elástico, pero no se consigue expandir con facilidad ...