Dependencia farmacológica La dependencia del tabaco tiene las características de una enfermedad crónica, que se presenta con numerosos intentos de abandono, con periodos de abstinencia y posteriores recaídas, hasta conseguir dejarlo definitivamente. Por lo tanto, es necesario abordarlo como un proceso crónico que requiere intervenciones sistemáticas. El estudio de los factores que intervienen en el desarrollo de la adicción al tabaco ha demostrado que, tras un breve periodo de consumo intermitente, el patrón de uso pronto se estabiliza en cada persona. Dada la alta capacidad adictiva de la nicotina, la interrupción súbita del consumo de esta sustancia en una persona ...

Valvulopatía aórtica Es la lesión de la válvula aórtica provocada por estenosis o insuficiencia aórtica. En la estenosis aórtica se crea una obstrucción a la salida del ventrículo izquierdo, originando una hipertrofia ventricular por sobreesfuerzo de ese ventrículo, y hemodinámicamente un gradiente ?transaórtico? entre las presiones sistólica aórtica y sistólica ventricular. En la insuficiencia aórtica se produce una regurgitación hacia el ventrículo izquierdo de parte del volumen eyectado hacia la aorta, provocando una dilatación ventricular. La corrección quirúrgica es la sustitución de la válvula dañada por una prótesis valvular. Técnica quirúrgica El inicio del tiempo quirúrgico es el montaje del campo ...

A la hora de establecer el profesional su actuación, debe tener en cuenta que fumar es, al mismo tiempo, una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social; por lo tanto, dejar de fumar puede precisar: Desaprender una conducta, mediante estrategias conductuales.Modificar la influencia del entorno.Superar la adicción, mediante fármacos cuando estén indicados y mediante una intervención psicosocial. Se ha de considerar como un éxito de la intervención no solamente que las personas dejen de fumar, sino también cualquier cambio de fase dentro de todo el proceso de abandono del tabaco. Así, la intervención sobre el fumador, en el ...

Balón de contrapulsación intraaórtico Es un dispositivo de asistencia mecánica de corta duración muy efectivo para el tratamiento de la disfunción miocárdica. Consiste en una membrana de poliuretano en el extremo distal de un catéter de doble luz radiopaco y una consola con una bomba que se encarga de la inserción de gas (helio) en el balón. El mecanismo básico por el cual ejerce su efecto consiste en un desplazamiento de volúmenes, el balón está diseñado para inflarse durante la diástole, aumentando la perfusión coronaria, y desinflarse durante la sístole, disminuyendo la postcarga. Durante este proceso se moviliza un volumen ...

La resistencia es el conjunto de acciones defensivas que presenta el paciente fumador ante el abandono del hábito tabáquico, se pone a la defensiva y dificulta el tratamiento. Durante la entrevista motivacional es fácil encontrar resistencias al cambio. El primer paso es identificarlas para reorientar a la persona hacia un cambio de actitud. Por ello, es esencial el manejo de las mismas para el buen fin de la entrevista, teniendo en cuenta que no es un combate que se deba ganar o perder. La resistencia en el sujeto fumador es un obstáculo muy importante para el profesional y, con frecuencia, ...

Factores de riesgo no modificables Entre estos factores hay que destacar: Edad: así como en el resto de tumores, el riesgo de padecer CP aumenta con la edad.Sexo: los hombres poseen una tasa de CP tres veces mayor que las mujeres. Esto es debido a que la población femenina se ha iniciado en el hábito de fumar 30-40 años después que los hombres. No obstante, en diversos estudios se ha determinado que las células del pulmón en mujeres expuestas al humo del tabaco son más sensibles a desarrollar CP.Factores genéticos: el riesgo de desarrollar CP se multiplica por cuatro cuando hay ...

El riesgo de desarrollar un CP queda determinado en gran medida a presentar edad avanzada en combinación con antecedentes de consumo extensivo de cigarrillos. Asimismo, como se ha indicado, el CP es más común en los hombres que en las mujeres. Se podría afirmar que la principal prevención para el CP es evitar el hábito tabáquico, ya que es el factor de riesgo más importante para este tipo de enfermedad. Según los estudios epidemiológicos que se han realizado establecen la relación causa-efecto entre el tabaco y el CP, considerando el tabaco responsable del 87% de todos los casos de CP (8). ...

En la mayoría de casos de hipertensión arterial (HTA) no se identifica ningún síntoma en sus etapas iniciales, siendo necesario ser detectado en sus primeros estadios para poder ser controlada adecuadamente, por ello se le conoce como el ?asesino silencioso?, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre, que ayudan a la sospecha diagnóstica. El inicio de esta patología de forma silenciosa suele suceder en edades en que las personas se ...

La EPOC es una enfermedad de origen multifactorial, en cuyo desarrollo están asociados agentes ambientales y alteraciones en la respuesta del organismo frente a la agresión. Su principal causa es la inhalación del humo del cigarrillo pero, además del tabaco, ciertas exposiciones ocupacionales y el déficit de ?-1-antitripsina han demostrado una relación causal completamente establecida. Desde 1964, más de 2.000 trabajos de investigación han puesto de manifiesto la evidencia epidemiológica de que del 80% al 90% de las muertes atribuidas a EPOC son debidas a haber fumado. Esta dilatada experiencia ha permitido estimar con suficiente seguridad el riesgo relativo de ...

Actualmente, el modelo de cambio de Prochaska y DiClemente es uno de los más usados y eficaces, por ello, para llevar a cabo las intervenciones sanitarias en el abordaje del tabaquismo se requiere conocer la etapa de cambio en la que se encuentra cada persona y adaptar el plan de cuidados a cada una de ellas El objetivo general del plan de cuidados será pasar paulatinamente por cada una de las etapas, es decir, avanzar por la rueda de cambio, considerando un éxito pasar de una a otra, aun sin haber llegado a la acción (dejar de fumar) o al...

Recomendaciones para la prevención sobre estilos de vida Las intervenciones que intentan ayudar a las personas a adoptar un estilo de vida saludable comparten una serie de principios comunes: Las personas han de tener un papel proactivo en el proceso del cambio.Factores psicológicos, como son las creencias y los valores, influyen en la conducta y esta, a su vez, lo hace en los valores y en la experiencia de las personas.La conducta depende del contexto en que ocurre; la gente influye y está influenciada por su entorno físico y social.Adquirir una nueva conducta es un proceso, no un hecho puntual que, ...

Según la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el vocablo cáncer es un término muy amplio que abarca más de 200 tipos diferentes. Cada uno de ellos cuenta con características particulares, que en algunos casos son completamente distintos al resto de los otros cánceres, de manera que pueden considerarse enfermedades independientes, con sus causas, su evolución y tratamiento específico. El cáncer es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la existencia de una proliferación anormal de células. Lo que confiere la característica de malignidad a esta proliferación celular es su capacidad para invadir órganos y tejidos ...

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en la población española y suponen en la actualidad aproximadamente el 30% de todas las defunciones en España (Instituto Nacional de Estadística, 2018). Las ECV incluyen patologías como la hipertensión arterial, arritmias cardiacas o patologías venosas, entre otras, que están muy relacionadas con factores de riesgo como son el tipo de alimentación (obesidad, alteraciones endocrinas y del metabolismo), sedentarismo y tabaquismo como los más relevantes, sin olvidarse de los factores de riesgo psicosociales de gran influencia sobre este tipo de enfermedades. Según las ...

A lo largo de este capítulo se ha valorado el impacto del cáncer en España (los datos epidemiológicos en otros países se pueden consultar en la página web mantenida por la International Agency for Research on Cancer de la OMS). No hay duda de la relevancia social y económica que este problema de salud pública representa actualmente. A pesar de los éxitos obtenidos en todo el mundo, sigue siendo más rápida la incidencia de nuevos casos diagnosticados que la lenta progresión lograda en tasas de curación o el aumento de la supervivencia, que se sitúan en el 53% en los...

Entrevista motivacional La entrevista motivacional (EM) es aquella que trata de ayudar al fumador a desarrollar sus propias habilidades para que de forma reflexiva encuentre las herramientas necesarias para el cambio hacia un estilo de vida más saludable. La función que el profesional sanitario ha de ejercer es la de orientar la entrevista con el fin de aumentar la motivación y la autoeficacia del individuo para dejar de fumar. La evidencia indica que la intervención tiene mayor éxito si se emplean los principios de la entrevista motivacional. Para conseguirlos se dispondrán de diversas estrategias, como realizar preguntas abiertas, la escucha ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente tiene problemas relacionados con el manejo de su salud, el mantenimiento y su recuperación. Tratar de ayudarle a comprender la información relacionada con su enfermedad.Preparación del paciente y la familia para que tome bien los medicamentos prescritos y observar sus efectos. (00078) Gestión ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico (0307) Autocuidados: medicación no parenteral (1601) Conducta de cumplimiento Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Definición: preparar al paciente para que ...

Una vez que el paciente se encuentra intubado y hemodinámicamente estable se realiza el lavado prequirúrgico con povidona yodada o clorhexidina según protocolo de cada centro. Se lleva a cabo la colocación de campo estéril y se realiza incisión cefalocaudal esternal de la piel con bisturí nº 20 y disección. Tras esto se realiza esternotomía con ayuda de la sierra (sagital u oscilante, según si el paciente es reoperado o no), teniendo en cuenta que el paciente debe estar en apnea en este momento. Se controla la hemorragia con un bisturí eléctrico y ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente tiene problemas relacionados con el manejo de su salud, el mantenimiento y su recuperación. Tratar de ayudarle a comprender la información relacionada con su enfermedad.Mejorar la capacidad y disposición para recibir la información.Preparación del paciente/familia para que tome bien los medicamentos prescritos y observar sus efectos.Prácticas perjudiciales para su salud: alcohol, drogas, tabaco. (00078) Gestión ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (1863) Conocimiento: manejo de la enfermedad cerebrovascular (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Intervenciones NIC ...

La enfermedad cardiovascular se caracteriza por tener una etiología multifactorial, porque los factores de riesgo cardiovascular se potencian entre sí y, además, porque con frecuencia se presentan asociados. Los factores de riesgo para el ictus son múltiples. Algunos no son modificables, pero muchos otros sí lo son, por lo que su detección, modificación y tratamiento es fundamental para la prevención de la enfermedad cerebrovascular (Cuadro 2). Factores de riesgo no modificables Entre los factores de riesgo que no son modificables hay que destacar los siguientes: Edad: es el principal factor de riesgo no modificable para el ictus. ...

Es importante destacar los siguientes conceptos: Fumar: es una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social, por ello, dejar de fumar supone superar la adicción, desaprender una conducta y modificar la influencia del entorno.Fumador: según la OMS, fumador es ?todo sujeto que ha fumado cualquier cantidad de cigarrillos, diariamente, en el último mes?.Exfumador: aquella persona que habiendo sido fumadora lleva, al menos, un año sin fumar.Tabaquismo: alteración mórbida producida por el consumo excesivo de tabaco.Tabaco: sustancia psicoactiva (droga) que actúa sobre el sistema nervioso central y periférico capaz de generar al menos uno de los siguientes fenómenos:...