A demanda de la necesidad de un tratamiento especializado surgen las unidades para el estudio y tratamiento del dolor que nacieron en España, al igual que en otros países occidentales, hace aproximadamente treinta años, con el fin de mejorar en el tratamiento de uno de los síntomas que más intensamente pone a prueba y, en ocasiones, degrada la naturaleza humana: el dolor.El germen del concepto de la clínica del dolor surgió cuando el profesor John J. Bonica, de la Universidad de Washington, basándose en su experiencia con personal militar durante la II Guerra Mundial y con personal civil después de...

Para reducir las complicaciones relacionadas con los catéteres intravasculares hay que realizar una correcta planificación y una inserción aséptica del catéter. ¿Qué parámetros intervienen en la planificación y la inserción de los catéteres periféricos? Son los siguientes: Conocimientos del personal sanitario.Selección del catéter.Sitio de inserción.Higiene de las manos.Técnica aséptica.Uso de guantes.Antiséptico cutáneo.Técnica de inserción del catéter.Tipo de apósito.Los CDC pretenden proporcionar directrices basadas en la experiencia para prevenir las infecciones relacionadas con los catéteres. Todos los parámetros mencionados se resumen en dos recomendaciones que hacen los CDC:Seleccionar el catéter, la técnica de inserción y el sitio de inserción pensando en el...

La eficacia relativa de un fármaco, comparada con la de otros del mismo grupo terapéutico, se determina aplicando los principios de la medicina basada en la evidencia científica. Una limitación muy importante que presentan dichos estudios es que se comparan alternativas farmacológicas siempre en condiciones ideales (en los ensayos clínicos) y la determinación de la efectividad en la práctica clínica resulta más complicada. Cuanto más lleve el medicamento en el mercado más información se tendrá de los resultados, en términos de eficacia y seguridad, utilizados en la práctica clínica, es decir, en condiciones no ideales. Debido a esto se deben...

En la autorización de un nuevo medicamento participan distintos organismos. Por un lado, están las agencias de evaluación de medicamentos que evalúan la documentación científica, definen las indicaciones clínicas, aprueban la ficha técnica y realizan la propuesta de autorización para su registro. El Ministerio de Sanidad fija el precio y las condiciones de financiación y prescripción. Las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas incluyen el gasto de medicamentos en sus presupuestos y gestionan los recursos disponibles.Para que un nuevo medicamento obtenga la autorización de comercialización necesita la aprobación de agencias reguladoras como la Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos...

En algunos hospitales se dejaba el cuidado de los enfermos bajo la responsabilidad de enfermeras que actuaban como sirvientas, sin apenas conocimientos técnicos y, en la mayoría de los casos, sin saber leer ni escribir. Concepción Arenal, desde su sección en la publicación La Caridad de España, en el número correspondiente a abril de 1871 (este periódico se fundó en 1870 y sobreviviría hasta 1884), elabora un opúsculo en el que trata acerca de los vicios de las enfermeras. Por el contrario, defiende la labor de las Hijas de la Caridad, dada la superioridad de sus servicios tanto en ...

No es preciso esforzarse mucho para comprobar cómo han influido los conflictos bélicos, los desastres naturales y las epidemias en la historia de la enfermería mundial. Florence Nightingale, todo un mito para la enfermería, se inspiró en la Guerra de Crimea para demostrar ante la sociedad con los mejores argumentos (los hechos) la necesidad perentoria de formar enfermeras. Durante el último tercio del siglo XIX en Europa había florecido, al amparo de la incipiente industrialización y el desarrollo económico, una conciencia social que, si bien no resultaba suficiente para mantener la paz, ...

Eugenia y Clara se encontraron en el Congreso Anual de Supervisoras. Durante bastante tiempo habían sido compañeras de trabajo y mantenían una relación amistosa. Tenían una amplia experiencia laboral y hacía varios años que ocupaban el cargo de supervisoras en dos hospitales diferentes. Sin embargo, sus puntos de vista sobre la importancia de su puesto directivo eran muy diferentes.Clara pensaba que no había ninguna posibilidad de cambiar la forma de dirigir, ya que todo estaba inventado.Después de haber tenido durante los primeros años de supervisión muchas expectativas, sus aspiraciones de logro se habían ido apagando poco a poco, hasta convertirse...

Estudios hagiográficos Vida de santos o figuras relevantes del cristianismo que practicaron las obras de misericordia cuidando enfermos y pobres: Kavanagh (1892) publicó en 1852 Women of Christianity (mujeres de la cristiandad, obra en la que realizaba un detenido recorrido por las figuras femeninas más relevantes del cristianismo. Estas mujeres llevaron a la práctica la doctrina cristiana que consistía, fundamentalmente, en la asistencia a los pobres y enfermos en cuyo transcurso se daba cumplimiento a lo estipulado en las Obras de Misericordia. Eckenstein, ...

Mª Carmen es una persona con una clara vocación de servicio. Desde muy joven supo que lo que más le gustaba era ayudar a los demás, aunque no tuvo claro cómo, hasta que conoció a una amiga de su madre que trabajaba de enfermera en el hospital provincial. Sólo necesitó una pequeña conversación con ella para decidir que, al cabo de unos años, ella también sería enfermera. ?PREGUNTA 1 ¿Cree que hay una relación directa entre ?vocación? y ?desempeño excelente?? Finalizó brillantemente el bachillerato y la selectividad y se matriculó en la Escuela Universitaria de Enfermería donde, en tres ...

Hasta hace veinte años, la estructura y organización de los hospitales estaba muy jerarquizada, marcada por los reglamentos, con escasa participación del trabajador en su gestión. En los ochenta se introdujo el modelo gerencial, el cual buscaba la implicación del profesional en la gestión y el protagonismo del paciente, asumiendo la competitividad, la eficiencia y la calidad como valores esenciales. En ese momento la figura de la enfermera adquirió más importancia dentro de la institución sanitaria, coincidiendo con su mayor desarrollo académico y profesional, y se la reconoció como líder formal de la División de Enfermería, pasando a formar parte...

Los pacientes pueden estar desanimados y sentir pena por diversas razones: por padecer un problema de salud que no mejora, por los retos que éste problema causa en su vida (familiar, laboral, social y económica) o por cualquier otra razón por la cual los seres humanos se desalientan.Hay profesionales con buenas intenciones que intentan animar al paciente con intervenciones que no corresponden a la comunicación terapéutica sino a la comunicación social, que no son muy eficaces y que pueden ser hasta contraproducentes. Veamos un ejemplo.Ejemplo de intervención ineficazEnfermera: "No la veo muy contenta". Paciente: "¿Cómo voy a estarlo? Pasan los...

El enfoque y el objeto mismo de la historia de la enfermería presentan una enorme heterogeneidad, según se trate de estudiar los diferentes aspectos de la misma: La evolución histórica de técnicas o procedimientos (historia de las técnicas y procedimientos de enfermería).Los mecanismos de interpretación de situaciones de salud-enfermedad que orientan y mediatizan los cuidados y la reflexión sobre los mismos (historia de las mentalidades).Los mecanismos de transmisión del conocimiento y práctica enfermera (historia de la educación enfermera).Las instituciones encargadas de la organización y dispensación de los cuidados: historia de las ...

Hasta finales de los ochenta, los historiadores de la enfermería españoles no tenían más opción que publicar sus trabajos en revistas de enfermería general. Es a raíz de la fundación de la revista Índex de Enfermería cuando se abre una puerta para aquellos que trabajan la historia de la enfermería y desean publicar sus investigaciones en una publicación especializada en cuestiones antropológicas e históricas. El impulsor de la revista Índex de Enfermería es Manuel Amezcua, enfermero y antropólogo a quien se debe la primera publicación española con un sesgo temático ...

Los doceañistas y los afrancesados se fusionaron en 1833 constituyendo el Partido Moderado, y los liberales exaltados formaron en 1837 el Partido Progresista. Los moderados eran partidarios del centralismo político y administrativo, al contrario del parecer de los progresistas. Con la muerte de Fernando VII se inició un periodo de afirmación liberal impulsado por las guerras carlistas. Existía la necesidad de financiar la guerra y promover la educación. En ese contexto, se dictaron normas encaminadas a tal fin dando paso a la etapa desamortizadora que tanto habrá de influir en la infraestructura benéfica y en el deterioro inmediato de ...

Este periodo se inició con grandes esperanzas para el sector privado de la enseñanza y con una gran profusión normativa: en 1925 se publicó el reglamento para Sanidad Municipal, disponiendo que en cada partido médico hubiera un practicante y una matrona y especificando las tareas que había de asumir cada uno de ellos. Los planes de estudio de los practicantes y matronas se ajustaban en gran medida a las habilidades y conocimientos que tenían que reunir estos profesionales. Apenas pasado un mes se publicaron el estatuto provincial de 20 marzo de 1925, incluyendo una serie de prescripciones sobre los ...

La dificultad de encontrar estadísticas que mantengan una cierta continuidad en cuanto a sus categorías, al tiempo y al territorio comprendido, es uno de los factores que hay que considerar a la hora de seleccionar las fuentes que apoyen el trabajo de investigación histórica. La categoría idónea para el estudio de la enfermería es la categoría socio-profesional, la cual no sólo aporta la dedicación profesional u oficio, sino que también informa sobre el nivel y el estatus social. La codificación socio-profesional se ha efectuado por las burocracias de los gobiernos y consiste en la asignación de signos o nombres ...

El empleo del método cuantitativo vinculado a los datos expresados en series continuas dio lugar a la historia serial (Chaunu, 1987), que tiene como objetivo la sustitución del acontecimiento por la serie, lo cual supone un avance respecto a la tradicional historia episódica. En definitiva la historia serial pretende presentar una forma de historia como ?historia problema? frente a la historia bajo el aspecto de ?historia relato?. El hándicap para los seguidores de la historia serial (que en el fondo es una interpretación tan conservadora de la historia como la interpretación aportada por la historia episódica) parte de la ...

La historia oral es una técnica o método cualitativo que utiliza fuentes orales. Es decir, antes de entrar en detalles sobre la historia oral, es preciso que se delimiten dos aspectos que constituyen una constante de esta actividad historiográfica: la historia oral es, por un lado, un tipo determinado de fuentes, de acceso a lo histórico, las fuentes orales que constituyen un material de trabajo ineludible para los historiadores y, por otro lado, la historia oral es también un método o técnica utilizado para obtener y rentabilizar las mencionadas fuentes. La historia oral puede ser considerada como una sectorización ...

Una vez detectada la oclusión del catéter, se debe intentar recuperar su viabilidad. Como se comentó anteriormente, el 85% de las oclusiones son producidas por la formación de un coágulo de fibrina, por lo que la maniobra más eficaz sería la administración de un compuesto fibrinolítico.De los fármacos fibrinolíticos disponibles en el mercado, la urokinasa es de la que se dispone mayor experiencia. La urokinasa rompe la fibrina sin necesidad de ningún otro mediador plasmático. El fármaco tiene vida media corta (10 min) y empleado a dosis moderadas está prácticamente carente de efectos secundarios.De nuevo, como se ha comentado para...

El empleo de catéteres intravasculares lleva asociada una situación de riesgo de infección para los pacientes. La incidencia de infección relacionada con el catéter (IRC) intravascular experimenta un continuo aumento como reflejo de su indispensable y generalizada utilización en la práctica médica. De hecho, la infección del catéter intravascular y, en particular del catéter venoso central (CVC), representa una de las infecciones nosocomiales más frecuentes y conlleva considerables tasas de morbilidad y mortalidad. Localización de la infección relacionada con el catéter Por su localización, la IRC en el caso del CVC puede ser local (a nivel del punto de entrada, túnel, ...