Como se ha indicado, los registros necesitan la informatización previa de los diversos tipos de planes de cuidados estandarizados. Así, los objetivos de la informatización de los planes de cuidados de enfermería son: Registrar la información de manera rápida, clara y concisa.Recabar la información precisa sobre el estado de salud, lo que permite una óptima planificación de los cuidados, su revisión y la mejora del plan.Facilitar la continuidad de los cuidados en el hospital y la comunicación con otros servicios de salud.Evitar la repetición de los datos.Facilitar datos a la investigación y a la educación.Posibilitar el cálculo del coste-beneficio del servicio...

La situación de gravedad y amenaza vital del paciente crítico requieren un esfuerzo organizativo y asistencial específico. En España, la creación de servicios especiales para atender las necesidades de estos pacientes se remonta a 1965. Aunque es un tema controvertido, no existe un modelo único de organización de estos servicios. Pueden distinguirse modelos basados en niveles asistenciales, modelos en función de los profesionales que atienden a los distintos casos y modelos que combinan diversas características, que dependen de iniciativas locales de desarrollo. Los diferentes niveles asistenciales quedan reflejados en distintas categorías de hospitales y centros asistenciales que se configuran como dispositivos...

Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...

La influencia del reformismo en la enfermería española es importante. Destaca la figura de Concepción Arenal, que se ha considerado relevante en otros contextos disciplinares: derecho, asistencia social, sanidad, sistema penal y beneficencia, pero que apenas sí se ha tenido en cuenta dentro del panorama actual de la enfermería española. Es preciso delimitar la influencia del movimiento reformista (muy ligado al krausismo y a la Institución Libre de Enseñanza) en la regularización y modernización de la vida de la mujer en España. Asimismo, es necesario valorar cómo repercutió en la enfermería española el proceso de incorporación de la mujer ...

En Estados Unidos existen dos programas de vigilancia de gran escala, en lo que respecta a registro de accidentes percutáneos en personal sanitario. El primero de ellos es el registro multihospitalario de accidentes cortantes y punzantes del sistema ?Exposure Prevention Information Network? (EPINet). Se diseñó en la Universidad de Virginia, en 1991, la primera versión de Proyecto EPINet. Esta iniciativa surgió de Janine Jagger, directora del ?Health Care Worker Safety Project? y la puesta en marcha contó con el apoyo técnico de colaboradores y el logístico de empresas del sector (Becton-Dickinson). La finalidad fundamental fue dotar a los hospitales de un...

Problema La Food and Drug Administration (FDA) ha publicado recientemente una alerta advirtiendo del riesgo de transmisión de infecciones por virus de la hepatitis, VIH y otros patógenos de transmisión sanguínea debido a la utilización de las plumas precargadas de insulina para más de un paciente. Esta nota se ha emitido después de conocer los problemas surgidos en dos hospitales americanos que utilizaron plumas de insulina para múltiples pacientes. El ISMP en EE. UU. ha informado también en varias ocasiones de este problema y ha insistido en que ocurre porque los ...

Es preciso aclarar las diferencias entre los conceptos de custodiar y cuidar para identificar y explicar las diferencias entre un modelo de asistencia psiquiátrica represiva, que se enmascaraba con el sistema penitenciario, y un modelo de asistencia psiquiátrica humanístico cuyo emblema conceptual es el cuidado. La custodia hacía referencia al control de los alienados como sujetos a los que era preciso, en primer término, apartar de la sociedad mediante su reclusión en centros inespecíficos para que, en segundo lugar, se les apaciguara reprimiendo sus desordenadas conductas con los medios que fuera menester (Siles et ál., 2001). ...

En el primer capítulo se presentan los modelos (15) que ayudan a describir y a visualizar las fases y el proceso funcional de la PBE. En todos los modelos (modelo de Iowa, modelo de Stetler, modelo de Rogers y modelo de ACE Star) se incluyen los aspectos relacionados con la evaluación de los efectos de los cambios en la práctica, en términos de eficacia, de resultados en salud y del impacto sobre el estado de salud, la satisfacción y la economía. Independientemente de cuál sea el modelo utilizado, en todos ellos se garantiza que los resultados de la investigación se...

Está constituida por una serie de elementos e instalaciones sanitarias que realizan actuaciones secuenciales, desde la zona de impacto hasta los hospitales donde se lleva a cabo el tratamiento definitivo. Consta de cuatro elementos: rescate, puesto médico avanzado, centro de evacuación y zona de ingreso hospitalario. Rescate Es la tarea inicial, siendo precisa una perfecta integración en el socorro entre el equipo de rescate y el equipo médico, como ya se explicó, pues el equipo de rescate permite el acceso a la víctima y además proporciona seguridad a las actuaciones médicas. Con frecuencia se van a necesitar medios ...

La infección puerperal se define como la afectación inflamatoria séptica, localizada o generalizada, que se produce después del parto y que cursa clínicamente con una temperatura superior o igual a 38 °C en dos determinaciones separadas por un intervalo de seis horas. También es frecuente la aparición de otros datos clínicos relevantes como taquicardia > 90 latidos/min, taquipnea 20 respiraciones/min o PaCO2 menor de 32 y leucocitosis mayor de 12.000/mm3. No se considera fiebre puerperal el ascenso discreto de la temperatura en las primeras 24 horas posteriores al parto vaginal que casi siempre desaparece espontáneamente. ...

Infección provocada por uno de los tres géneros de virus de la familia Parvoviridae: PVH B19 o parvovirus B19 humano. Los parvovirus tienen una amplia distribución entre los animales de sangre caliente (virus de la panleucopenia felina, parvovirus canino, etc.) y de ellos solamente el B19 es patógeno para el ser humano. Los brotes de infección suelen empezar durante el invierno y afectan a un 10%-60% de la población joven seronegativa y a un 5% de los adultos susceptibles. Tiene una actividad ondulante, alternando periodos de gran actividad (dos años de alta incidencia) y años silentes (dos años ...

Liderado desde el Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) nace, a finales de 2014, el proyecto multicéntrico Flebitis Zero. Se presenta como una estrategia interdisciplinar que aborda todo el proceso de farmacoterapia intravenosa, y los riesgos asociados, llevado a cabo en las unidades de hospitalización. Según datos del Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE), el 66,6% de los pacientes ingresados en los hospitales son portadores de catéteres venosos periféricos, por lo que este dispositivo se presenta como el factor de riesgo extrínseco de IRAS más ...

Unidades de cuidados intensivos nivel I Se denominan Unidades de Estabilización de Pacientes Críticos. Su misión consiste en la estabilización del niño enfermo hasta su traslado a la unidad de referencia. Deben estar dotadas de todo el material necesario para ofrecer soporte vital avanzado a niños de cualquier edad y durante un periodo de tiempo razonable. Pueden estar ubicadas en un box específico dentro de unidades de cuidados intensivos de adultos bajo la responsabilidad del Servicio de Pediatría. Unidades de cuidados intensivos nivel II Unidades capaces de ofrecer tratamiento intensivo pero que no disponen de todas ...

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) son la causa más prevenible de eventos adversos graves en pacientes hospitalizados. Son uno de los principales problemas de salud pública y es necesario implantar sistemas de prevención de las infecciones nosocomiales para mejorar la calidad asistencial en los centros sanitarios. Ignaz Semmelweis y Florence Nightingale fueron precursores de los programas de vigilancia epidemiológica y contribuyeron de forma muy importante a la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.Los objetivos principales del estudio EPINE son: determinar la carga total (prevalencia) de infecciones nosocomiales y de uso ...

El triaje o clasificación es el conjunto de procedimientos asistenciales que, ejecutados sobre una víctima, orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su evacuación y establecen la prelación en el transporte. El triaje no es una técnica, es una necesidad determinada por: El número de víctimas.La naturaleza de las lesiones.El rendimiento de los recursos sanitarios.La distancia a los hospitales.La esperanza asistencial. Principios para la clasificación Los diferentes tipos de clasificación están basados en la noción de plazo terapéutico y amparados en los siguientes principios (Imagen 2): ...

Estudio Nacional de Efectos Adversos En España, según el Estudio Nacional de Efectos Adversos ligados a la hospitalización (ENEAS), (http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/opsc_sp2.pdf) la incidencia de efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria es del 9,3% de los que casi un 43% serían evitables. Los relacionados directamente con la asistencia hospitalaria recibida (excluyendo los relacionados con atención primaria, consultas externas y otros hospitales) descendía ligeramente al 8,4%. Otras conclusiones importantes a destacar son: El 17,7% de los pacientes con EA acumuló más de uno. Del total de los 473 pacientes con EAs relacionados con la hospitalización, en 105 (22,2%) el EA fue la causa del ...

La patología digestiva en los últimos datos registrados fue la tercera causa de hospitalización en los hospitales públicos (12,3%), por detrás de las enfermedades circulatorias (14,0%) y las respiratorias (13,2%). En los hospitales privados ocuparon el segundo lugar (12,7%), por detrás de las enfermedades del aparato musculoesquelético y del tejido conectivo (13,0% del total) y por delante de las lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas (10,6%). Los procesos digestivos que precisan de hospitalización con mayor frecuencia son las hernias, los problemas de vesícula y las apendicitis. Las patologías digestivas más comunes en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son...

Está constituida por una serie de elementos e instalaciones sanitarias que realizan actuaciones secuenciales, desde la zona de impacto hasta los hospitales donde se lleva a cabo el tratamiento definitivo. Consta de cuatro elementos: rescate, puesto médico avanzado, centro de evacuación y zona de ingreso hospitalario. Rescate Es la tarea inicial, siendo precisa una perfecta integración en el socorro entre el equipo de rescate y el equipo médico, como ya se indicó anteriormente, ya que el equipo de rescate permite el acceso a la víctima y además proporciona seguridad a las actuaciones médicas. Con frecuencia se van a ...

La catástrofe (y el desastre) en su aspecto sanitario encuentra su clave de definición como "acontecimiento destructor repentino"; es decir, se produce un desequilibrio temporal entre las necesidades objetivas de asistencia y los medios inmediatamente disponibles para satisfacerlas. Por tanto, esta asistencia sanitaria se define como la adecuación de los elementos técnicos y humanos, independientemente de su procedencia, encaminados a preservar el máximo de vidas, ante una agresión que conlleva una desproporción entre necesidades y medios. En el estudio de catástrofes interviene un axioma: no todo lo grave es urgente, y aún así lo urgente lo es en función ...

Las diferentes acciones que se deben desarrollar para la atención en una catástrofe no tienen que transcurrir en el mismo lugar y por ello es preciso plantearlas a varios niveles, que afectan desde la propia área afectada a lugares que quedan alejados del lugar del suceso. Independientemente de que el tipo de riesgo sea previsto o imprevisto ambas situaciones exigirán organizar la zona de catástrofe y escalonar las diferentes áreas asistenciales. Se debe sectorizar, es decir, realizar la definición de áreas que aseguren un flujo uniforme de ayudas, impidiendo su aglutinación y facilitando el drenaje de víctimas. Tiene por ...