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S
ERIE
C
UIDADOS
A
VANZADOS
u
Sistema integral de atención en urgencias, emergencias y cuidados críticos
35
La evolución manifiesta de estos servicios comien-
za por un análisis de situación en el que el defensor
del pueblo exponía como déficits principales de
estos servicios los siguientes:
u
Distorsión en el funcionamiento de los servicios
de urgencias hospitalarios (SUH) por escasez de
camas.
u
Elevada frecuentación de los SUH, con lo que
muchos de los pacientes recibidos en estos servi-
cios presentaban patologías más propias de aten-
ción primaria que de la atención especializada.
u
Estancias o tiempos de espera muy largos.
u
Infraestructura inadecuada al volumen y carac-
terísticas de servicios prestados.
u
Equipamiento inadecuado y deficitario.
Todos estos déficits, años después de su análisis, con-
tinúan siendo los focos de mejora del actual sistema
sanitario, al margen de aquellos aspectos que están
tomando valor y que tienen que ver con las necesi-
dades y expectativas de un usuario cada vez más par-
ticipativo en la toma de decisiones de todo lo que
afecte a su salud, de forma directa e indirecta.
Son muchos los elementos que sin duda afectan a
las modificaciones, adaptaciones y mejoras del sis-
tema sanitario español, algunos de los cuales están
representados en la Imagen 2. La idea más significa-
tiva es que estos u otros elementos no reflejados en
este esquema están en continua interrelación. La
modificación de uno tiene como consecuencia la
modificación de todo el sistema y la adaptación del
mismo a una realidad cambiante.
Tradicionalmente en España, la atención a las
urgencias y emergencias se dispensa en distintos
niveles asistenciales, con factores altamente diferen-
ciados desde el punto de vista de la organización de
la atención, los medios y recursos disponibles, la
dispersión geográfica de la población a la que atien-
den, los sistemas de financiación, el perfil de los
profesionales, las infraestructuras, la cartera de ser-
vicios, etc. En un sistema sanitario se pueden agru-
par en tres grandes niveles:
u
Servicios de emergencias extrahospitalarios.
u
Servicios de urgencias de atención primaria.
u
Servicios de urgencias de atención especializada.
POLÍTICA
SANITARIA
DESARROLLO
TECNOLÓGICO
F
E
E
D
B
A
C
K
COMPARATIVA
CON OTROS
SISTEMAS
NECESIDADES
DE LA
POBLACIÓN
EXPECTATIVAS
DE LOS
CIUDADANOS
CARTERA
DE
SERVICIOS
FORMACIÓN
INVESTIGACIÓN
PROFESIONALES
DEL
SISTEMA
CAMBIOS
EN LA
SOCIEDAD
C
O
N
T
I
N
U
O
Imagen 2.
Interrelación de elementos básicos de un sistema sanitario