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importancia, sobre todo porque significan 147.000
muertos en España entre 1963 y 1988 y 2.550.000
heridos de los cuales 770.000 fueron graves, lo que
originó, además del sufrimiento humano que aca-
rrea, secuelas, pensiones, pérdidas de productividad
e inversión social no recuperada al tratarse en su
mayoría de personas jóvenes.
Algunos de estos estudios revelan que el 53% de las
muertes por accidentes de tráfico y el 62% de los
fallecidos por IAM podrían haberse evitado con un
SIE. Habría disminuido la gravedad de las lesiones,
el tiempo de estancia hospitalaria y las secuelas, se
habrían limitado no sólo los gastos, sino el sufri-
miento humano, y habría aumentado la confianza
del usuario en su sistema sanitario.
En 1988, en España, el Defensor del Pueblo denun-
cia las carencias existentes en la asistencia en las
urgencias. En 1990, la Comisión Parlamentaria para
el Análisis y Evaluación del Nacional de Salud
(Comisión Abril) propone la puesta en marcha de
sistemas autonómicos de emergencias y recomien-
da la creación de empresas públicas.
En la actualidad, en las distintas Comunidades
Autónomas existen servicios de emergencias extra-
hospitalarias que en algunos casos coexisten con
otros servicios de rescate, seguridad, protección
civil, etc.
La razón de la existencia de servicios independien-
tes o no entre sí está muy relacionada con la opera-
tividad del centro de coordinación que regula esta
actividad. La recomendación europea sobre acceso
telefónico a través del 112, que se ha ido implan-
tando de forma sucesiva en todo el territorio espa-
ñol, conlleva en muchas Comunidades Autónomas
la dependencia única de diversos servicios de emer-
gencias, sean o no sanitarios, de un centro de coor-
dinación al que se accede a través de ese número. En
otras comunidades, como Andalucía, el 112 coexis-
te con el teléfono 061, ambos ofreciendo servicios
distintos coordinados por centros independientes.
Independientemente de esta coexistencia comple-
mentaria o de la unificación de estos servicios a tra-
vés de uno o varios teléfonos, todos los sistemas de
emergencias extrahospitalarios deben cumplir una
serie de requisitos:
u
El acceso del ciudadano debe ser a través de un
teléfono de fácil memorización y de marcación
reducida (112, 061, 006, etc.).
u
El centro de coordinación es el centro neurálgico
a través del cual, y mediante unos sistemas de
comunicación avanzados, es posible la cataloga-
ción rápida del tipo de suceso para dar la mejor
respuesta institucional al ciudadano enviando el
recurso necesario para la resolución de la situa-
ción urgente o de emergencia.
u
En el caso de los servicios de emergencias ex-
trahospitalarios es imprescindible determinar
el perfil del equipo que atiende estas situacio-
nes. A pesar de que en un principio esto no fue
algo común en el desarrollo de todos los servi-
cios de emergencias en España, en la actualidad
se reconoce la presencia de tres figuras para la
atención de pacientes en situaciones de urgen-
cia y/o emergencia médica: un médico, un en-
fermero y un técnico de emergencias sanitarias
(TES).
u
El uniforme que utilicen los profesionales debe
adecuarse a la normativa vigente del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales.
u
La dotación de los vehículos de emergencias es
muy similar. Tienen en común una serie de ele-
mentos imprescindibles y avanzados para la
atención de estas situaciones, ya sea material
electromédico, fungible, de movilización e in-
movilización, o medicación necesaria para la re-
solución de la patología, en función de la casuís-
tica de cada uno de estos servicios.
u
El reciclaje de los profesionales será continuo pa-
ra dar la mejor respuesta a estas situaciones.
u
Han seguirse protocolos de actuación ante las di-
ferentes patologías de los pacientes a los que se
asiste. Por un lado, minimizan la variabilidad en
la práctica clínica y, por supuesto, deben ser con-
S
ERIE
C
UIDADOS
A
VANZADOS
u
Sistema integral de atención en urgencias, emergencias y cuidados críticos
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